吸痰术操作及注意事项.ppt

关于吸痰术操作及注意事项目录一、吸痰术概念二、吸痰的目的及适应症、并发症三、吸痰术分类四、操作流程及注意事项第2页,共28页，2024年2月25日，星期天一、吸痰术概念吸痰术：是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法第3页,共28页，2024年2月25日，星期天二、吸痰的目的及适应症、并发症目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生，获得化验标本；促进呼吸功能，改善肺通气。适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。第4页,共28页，2024年2月25日，星期天二、吸痰的目的及适应症、并发症低氧血症心律失常肺不张气道损伤感染血压改变······第5页,共28页，2024年2月25日，星期天三、吸痰术分类(一)根据气道分类鼻、咽部吸痰法经气管插管/气管切开吸痰法(二)根据吸引器分类中心吸痰电动器吸痰第6页,共28页，2024年2月25日，星期天气管内吸痰气管内吸痰是已建立人工气道的危重病人

必须进行的一项护理操作：病人插管后上呼吸道“纤毛摆动”的功能减弱，正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清除呼吸道产生的各种分泌物。第7页,共28页，2024年2月25日，星期天气管内吸痰的适应症气管导管内可见分泌物呼吸音为痰鸣音吸气峰压增加或潮气量减少氧合水平突然下降可能发生胃内容物误吸导管气囊放气后患者何时需要吸痰？机械通气患者通常需要定时吸痰（平均6~12次/天）气管内吸痰第8页,共28页，2024年2月25日，星期天选择吸痰管的尺寸气管内吸痰吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2气管导管I.D（mm）吸痰管O.D(Fr)5.5106.0106.510~127.0127.5128.0148.5149.016第9页,共28页，2024年2月25日，星期天告知准备实施整理整理四、操作流程及注意事项观察与记录评估核对第10页,共28页，2024年2月25日，星期天核对医嘱、患者的床号、姓名第11页,共28页，2024年2月25日，星期天评估病情、意识状态、生命体征痰液的量和粘稠情况呼吸状况:有呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音口、鼻腔黏膜情况，有否活动性假牙心理状态、合作能力了解呼吸机参数设定第12页,共28页，2024年2月25日，星期天评估要点气管插管位置和固定情况气管导管或套管固定不牢，重新固定不合作患者使用约束带视痰液多少决定吸痰次数和时间第13页,共28页，2024年2月25日，星期天告知（清醒患者、家属）吸痰的目的和步骤操作中可能出现的不适和风险，取得合作痰多危急时立即实施操作，然后再向患者/家属做适当解释第14页,共28页，2024年2月25日，星期天准备操作者准备：洗手，戴口罩用物：患者：头偏向操作者一侧，并略后仰，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾第15页,共28页，2024年2月25日，星期天用物准备负压吸引装置：中心负压吸引装置、电动吸引器听诊器、手电筒治疗巾、弯盘手套、吸痰管吸痰盘：无菌罐，镊，纱布，5、20ml注射器各1支，治疗巾一条床旁置盛消毒液玻璃小