颈椎病的诊断及治疗张进__培训课件.ppt

颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 由一过性脑缺血引起的前庭功能障碍 变换体位，突然活动头部诱发 发作时间可长可短 可伴耳鸣、和听力减退 眩晕 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 视觉障碍 TIA 猝倒 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 治疗原则： 多数患者经过休息、制动、牵引、应用扩血管药物有改善，特别是颈交感神经节及椎管内封闭有效。 只有少数病例，非手术治疗无效切压迫明显者才考虑手术治疗。 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 胸锁关节上两横指、中线旁1.5厘米，经颈总动脉与气管之间，针尖触及第七横突 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 交感型颈椎病 该型发病机理最为复杂，诊断较困难，常与椎动脉型混合存在，因症状及治疗方法相似，只有通过各项检查，证实椎动脉正常者才能确定交感型的诊断。 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 以头痛为主 酸痛、压迫性或灼性痛等交感神经痛的特点 可合头昏、头沉等症状，与头部转动无关 临床表现 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 可出现眼险下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小、眼目干涩、疼痛等 心脏症状 周围症状 发汗障碍 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 用罗哌卡因、曲安萘得行星状结节阻滞，可使症状减轻或消失 颈椎不稳、巨大间盘突出可引起交感神经症状，只要明确原因保守治疗无效可采用手术治疗 治疗 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 轻度颈椎间盘突出或退变，理论上可引起交感神经症状，颈椎不稳、巨大间盘突出同样可引起交感神经症状，只要明确原因保守治疗无效可采用手术治疗。 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 颈椎病的发病原因是颈椎及邻近组织的退行性改变，最后压迫或刺激周围的脊髓、脊神经根、推动脉和交感神经因出现(引起)一系列综合的临床症状。而且这些组织往往不是单一的受累，而是两种或两种以上的组织同时受累。 根据具体情况可采用综合治疗 混合型颈椎病 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 THANKS! 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 四.引颈试验 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 药物治疗（甘露醇、维生素B1、甲钴安等） 颈部牵引、按摩治疗 神经根阻滞疗法 颈椎间盘突出射频消融 治疗 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 局麻药+激素 炎症、水肿消退 消除肌肉痉挛、缓解疼痛、减轻症状 神经阻滞疗法 颈椎病=颈椎(部)综合征 是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引 起的一组症候群症状 取仰卧头偏 向对侧 定位