配置化疗药物的职业防护__培训课件.ppt

病人身旁的化疗药物污染 配液室地板污染 化疗药物对办公清洁区的污染 注意休息，避免过劳 我国对放射性接触的人员休息有足够重视，放射性接触的人员有放射假期及营养补助，而对肿瘤科化疗护士的休息重视不够，化疗护士没有化疗假期及营养补助。肿瘤科护理护士身体健康状况不宜过劳，重视化疗护士孕期保护，孕期应调离化疗岗位。 规范的配药操作 1 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药； 2 核查医嘱保证正确的给药； 3 注射溶液以软包装输液袋为宜，利于液体输入后的污染物品的处理； 4 静脉给药时若需从墨菲滴管加入药物,必须先用无菌棉球或纱布围在滴管开口处再进行加药,速度不宜过快,以防药液自管口溢出。 5 静脉给药结束，将带针头的注射器放入防穿透、防泄漏的废弃收集容器中统一处理。 6 操作完毕脱掉手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。 规范化的污染处理原则 1 抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触； 1）护士必须带一次性口罩、帽子、手套等，做好个人防护后方可处理污染区； 2）如果少量药业溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液；但大量溢出（大于5 ml)时应用吸收力强的纱布垫清除。若为药粉溢出则利用潮湿纱布或具有吸附性纱布垫轻轻搽拭，以防药物粉尘飞扬，污染空气。将污染纱布置于专用袋中封闭处理； 3)溢出的区域用清洁剂和清水擦洗污染表面三次，再用75%酒精擦拭。尤其是阿霉素有亲组织性24小时之后，仍可能在局部残留； 规范化的污染处理原则 2 操作过程中如不慎皮肤接触抗肿瘤药物应立即用肥皂及流动清水彻底清洗；如眼睛内溅入应用大量清水或等渗生理盐水持续冲洗5 min; 局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以冰袋冷敷；用地塞米松眼膏； 3 污染安瓿与药瓶应放置污物袋中封闭，以防蒸发污染室内空气； 4 注射器、输液器、针头等均为一次性使用，加之全部污染物品用后放专用袋中密封处理，标有明显的警示标记； 5 化疗病人呕吐物及排泄物均含有抗癌剂，因此在处理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须戴手套以免沾染皮肤。 加强安全管理 化疗药物是癌症病人的主要治疗药物，但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响。有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害，对身体有潜在的危险。此工作职业危害的主要表现为：白细胞的下降、脱发、月经异常等，操作人员身体不适要及时请医生进行检查排查为好。所以，操作人员工作时得按规程小心操作，尽量避免人体直接接触到药物。 加强安全管理 加强对护理人员化疗药物的职业防护培训，工作中能接触化疗药物的护理人员，必须参加化疗药物职业防护培训并考核合格后才能上岗。对经常接触化疗药物的医务人员应定期进行健康检查及轮岗制度。 加强安全管理，减少职业暴露 为了减少专业人员职业暴露引起的损伤，应制定抗肿瘤药物的操作规程和防护措施，加强专业人员的职业安全教育。药物处理要中心化，增强防护意识，提高自我防护能力，降低职业的危险性，以达到职业防护的目的。 工作中保护自己最重要！ 谢谢！ 1、 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 配置化疗药物的职业防护 提高护士对肿瘤药物的防护意识 护士接触化疗药物频繁，抗肿瘤化疗药物对护理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程，不像患者用药一样产生直接效果，使许多护理人员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加强抗肿瘤化疗职业危害认识，强化防护措施在护理人员化疗职业的信度和意念，将学到的防护知识正确应用于临床实践中，将各项防护措施落实到位，养成良好的工作习惯。 肿瘤的治疗的方法 肿瘤的治疗主要有：手术治疗、放射治疗、化学治疗、全身热疗、生物治疗等。而肿瘤化疗是唯一的全身性整体治疗方法。目前国际上临床常用的抗肿瘤药物约80余种，根据来源及作用机制不同，一般可分为五类，即烷化剂、抗代谢、抗肿瘤抗生素、植物来源的抗肿瘤药物及其他类型抗癌药物。 化疗药物的不良反应 化疗药物具有很多的不良反应，如：骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、神经毒性、肝肾毒性、脱发等等。所以正确使用化疗药物在临床治疗当中显得极其重要，正确使用可以使药物疗效增加，毒性反应减小。 什么是化疗？ 什么是化疗？就是利用化学药物，采取口服、静脉、肌肉注射或腔内、鞘内，动脉插管，肿瘤内注射，局部外敷等给药的方法来治疗肿瘤疾病。 化疗药物的分类 1、烷化剂 包括氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺洛莫司丁（CCNU）等。为细胞周期非特异性药物，作用强。主要毒副作用是骨髓抑制、迟发性毒性反应。 2、抗代谢物 包括甲氨蝶呤（MTX），氟尿嘧啶（5-FU）、阿糖胞苷、6-硫代嘌呤等。为细胞周期特异性药物，主要作用于S期。毒副作用是时间依赖性毒性，主要为黏膜炎。