护理岗位制度与人员岗位职责.doc

护理工作制度 一般护理规章制度 护理质量管理制度 建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。医院成立护理质量管理委员会，各护理单元有护理质量管理小组。 制定各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 建立切实可行的质量管理方案，包括目标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 质量管理委员会定期对全院护理质量进行检查、评价、反馈，提出改进措施。质量管理小组定期对本单元护理质量进行检查、评价、反馈，有改进措施。 加强对全体护理人员的质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。 护理人员考评制度 根据护理人员岗位职责要求确定考评要素，将考评要素量化成为可衡量的考评分值。 考核过程中按照确定目标、制定方案、实施方案、鉴定决策的考核程序进行考核。 根据医院管理制度，依照激励的原则，制定绩效考评细则表，定期进行综合考评。 考评负责人为护理人员的直接上级，负责与考评对象进行考评沟通。 及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为管理部门对护理人员选拔、使用、晋升职称、奖罚等提供依据。 （三）护理安全管理制度 1、期开展护理安全教育。提高护理人员的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。 2、落实各项护理规章制度，保障各项护理操作规范化。 3、按照《病历书写规范》要求，客观，真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。 4、依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析、及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。 5、提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾及纠纷。 6、协调护理工作与相关科室、部门的接口工作，发现问题共同分析，查找原因，及时进行反馈。 7、对重大护理过失行为，及时处理、、登记并逐级汇报；及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。 （四）护理查房制度 1、护理部根据医院实际工作情况制定各级护理查房时间和频率 2、查房形式可分为：个案查房、专科查房、整体护理查房及教学查房。 3、每次查房前主持者应做好相应准备，使查房具有科学性、实用性和指导性。 4、查房过程中应总结护理经验，找出薄弱环节，现场分析指导并有跟踪评价及记录。 5、总值班护士长实施夜查房，检查规章制度执行情况，指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周参加科主任查房一次，了解病人情况，协调处理病人诊治及护理出现的问题。 （五）护理会诊制度 1、凡遇重大手术，新技术项目，危重、疑难、抢救病人护理中存在问题，可申请会诊。 2、会诊科室须填写会诊申请单，按程序送交相关部门，并将会诊所需资料准备齐全。 3、护理部可成立相应的护理业务指导组，如伤口造口、失禁护理组、导管护理组、糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时会诊，如遇紧急情况应立即组织会诊。 4、参加会诊人员包括科护士长、相关科室护士长、护理业务指导组人员及申请科室护理人员 5、会诊者应详细了解病情，分析讨论护理难点问题，提出意见和建议，会诊科室护士记录、实施相应措施。并及时评价反馈效果。 （六）规范化培训制度 1.新护士应在上岗后接受系统的、有计划的规范化培训。 2.医院护理部负责根据省（市）行政部门的培训要求，结合医院实际， 制订具体培训目标与实施细则。 3.护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，并选择合适的人员负责教学。 4.按照新护士规范化手册要求，落实各项考核指标。确保培训工作扎实有效。 5.规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。 （七）继续教育制度 1、护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育。 2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责要求、技术职称要求及学科未来的发展方向和需要，制订和实施本院继续护理学教育项目计划 3、继续教育实行学分制管理，护士参与继续教育项目的审查与登记由护理部统一管理。 4、中高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外新理论、新进展的教育。 5、护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。 6、制定科学的考核评价方法，抱枕继续教育的有效实施。 （八）跌倒、坠床防范管理制度 1.提供安全环境： （1）提供必要的照明条件； （2）将物品放置于病人易取出处； （3）保持病房地面清洁干燥，避免积水、地滑； （4）清除病房及楼道障碍物。 2.提高护士与病人家属安全意识 （1）加强巡视，固定好床、轮椅、便椅的轮子； （2）悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，使用床档或保护性约束； （3）留家属陪伴，帮助病人选择合适的运动方式； （4）指导病人正确用药，告知用药后反应。 3.健康宣教 （1）告知病人及家属病人有跌倒、坠床的风险； （2）穿着合适的鞋子及衣物； （3）活动时有人陪伴，指导病人渐进下床，遵循“三部曲”； （4） 告知