培训课件--肝胆外科典型病例分析.ppt
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肝胆外科典型病例分析.pptx
肝胆外科经典病例分析
------------------------------拿来主义共勉
经典病例一
患者姓名：马xx性别：男年龄：66岁
诊疗：结肠癌术后，十二指肠局部浸润转移癌，低血压休克
病案观察统计：
患者呕血黑便1月余，突发大量呕血，于2月14日凌晨4：30，门诊以“结肠癌术后，低血压休克”急症入院。血压：92/55mmHg。心率为72次/分。体温36摄氏度。入院后即刻予以扩容补液，心电监护，吸氧，止血输血维持有效循环血量，纠正低血容量性休克。亲密关注生命体征和神志。做好结肠造瘘旳有关护理，确保静脉输液一般。
急查血常规示：WBC:8.3RBC1.39Hb35Hct12PLT1
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肝胆外科病例讨论.ppt
胸片2011-6-5复查胸片：1、两肺炎症、右侧为著。2、右侧胸腔积液。3、主动脉硬化。4、PICC管位于上腔静脉内。问题5：患者胸腔积液的原因？处理？第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日根据解剖，肝脏输出的淋巴液经上、下两条通路回流，其一是向下经第一肝门回流，其二是向上经第二肝门和膈肌回流。当向上的淋巴输出通路减少，向下的淋巴回流骤然增多，即经胸导管回流的淋巴液增多，管内压力增大，甚至可能使细小的淋巴管破裂，从而导致胸水的发生。右肝切除术时因需要充分地游离肝脏，分离、切断肝周的众多韧带如右肝冠状韧带、三角韧带、镰状韧带及肝脏与膈、后腹膜的粘连等，走行于这些韧带中的淋巴管道也随之被
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肝胆外科病例讨论.ppt
根据解剖，肝脏输出的淋巴液经上、下两条通路回流，其一是向下经第一肝门回流，其二是向上经第二肝门和膈肌回流。当向上的淋巴输出通路减少，向下的淋巴回流骤然增多，即经胸导管回流的淋巴液增多，管内压力增大，甚至可能使细小的淋巴管破裂，从而导致胸水的发生。右肝切除术时因需要充分地游离肝脏，分离、切断肝周的众多韧带如右肝冠状韧带、三角韧带、镰状韧带及肝脏与膈、后腹膜的粘连等，走行于这些韧带中的淋巴管道也随之被切断，同时破坏了膈肌和后腹膜的完整性，向上的淋巴回流通路受阻导致胸水的发生。第32页,共47页，2024年2月25日，星期天处理1、考虑为1型呼吸衰竭，查D-二聚体，痰涂片及培养，将抗生素改为美罗培南
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肝胆外科病例题.pptx
肝胆外科病例题汇报人：XXX2025-X-X
目录1.病例概述
2.实验室检查
3.影像学诊断
4.鉴别诊断
5.治疗方案
6.预后评估
7.病例讨论
01病例概述
患者基本信息姓名年龄患者姓名张三，年龄45岁，男性。职业住址患者职业为工程师，居住地位于北京市朝阳区。主诉病史患者主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐3天，既往有脂肪肝病史，近一年体重减轻5公斤。
病史采集疼痛特点患者疼痛位于右上腹，呈持续性胀痛，程度中等，与进食无明确关系，疼痛不向其他部位放射。伴随症状疼痛同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物。患者有畏寒、发热症状，体温最高可达38.5℃。既往史患者既往有慢性乙肝病史，近1年
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肝胆外科病例讨论.ppt
肝胆外科病例讨论;病情摘要;现病史;现病史;现病史;现病史;现病史;既往史;体格检验;辅助检验（1）;辅助检验（2）;问题1：根据既有资料，可考虑哪些初步诊疗？;初步诊疗;入院后检验;入院后检验;入院后检验;入院后检验;入院后检验;入院后检验;术前治疗;手术治疗;射频消融;治疗措施;;术后处置;病情变化（1）;;下一步处理;血气分析（低流量吸氧下）;;胸片;;处理;;复查;复查;复查;;;;;尿量少;液体正平衡;液体正平衡;液体负平衡;病情变化（2）;病情变化（3）
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《ERBE肝胆外科培训》课件.ppt
************射频消融模式选择单极模式单极模式采用单极电极，电流通过组织进行消融。双极模式双极模式采用双极电极，电流通过两个电极之间的组织进行消融。脉冲模式脉冲模式利用脉冲电流进行消融，可减少组织损伤。连续模式连续模式利用连续电流进行消融，适合较大肿瘤的消融。高频电刀功率设置功率等级选择高频电刀功率等级选择需根据手术部位、组织类型、手术操作等因素综合考虑，选择合适的功率等级。过低的功率会影响切割效率，而过高的功率会导致组织过度损伤。功率调整手术过程中需要根据组织的变化和操作的需要，灵活调整功率等级。例如，在切割肝脏组织时，需要选择较高的功率等级，而在切除胆囊壁时，则需要选择较低的功率
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肝胆泌外科知识培训课件.pptx
肝胆泌外科知识培训课件
20XX
汇报人：XX
有限公司
目录
01
肝胆泌外科概述
02
肝胆系统解剖
03
常见肝胆疾病
04
肝胆手术技术
05
肝胆疾病治疗
06
肝胆泌外科护理
肝胆泌外科概述
第一章
科室定位与作用
肝胆泌外科专注于肝脏、胆道和泌尿系统疾病的诊断与治疗，如肝癌、胆结石等。
肝胆泌外科的临床职能
肝胆泌外科不仅提供医疗服务，还承担医学教育和科研工作，培养专业人才，推动医学进步。
教学与科研任务
与其他科室如内科、影像科等紧密合作，共同制定综合治疗方案，提高治疗效果。
跨学科合作的重要性
01
02
03
专业领域划分
结合内科治疗、放疗、化疗等多学科手段，为患者提供全
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肝胆泌外科知识培训课件.pptx
肝胆泌外科知识培训课件汇报人：XX
目录01肝胆泌外科概述02肝胆系统解剖03常见疾病介绍05治疗方案与手术06临床案例分析04诊断技术与方法
肝胆泌外科概述01
科室定位与功能肝胆泌外科主要负责肝脏、胆道、胰腺等疾病的诊断与治疗，提供专业的手术服务。肝胆泌外科的临床服务肝胆泌外科与其他科室如消化内科、影像科等紧密合作，共同为患者提供综合治疗方案。多学科协作平台该科室承担医学生的教学工作，同时开展肝胆疾病相关的科学研究，推动医学进步。教学与科研任务010203
诊疗范围介绍腹腔镜、胆道镜等微创手术在肝胆泌外科中的应用及其优势。微创手术技术涵盖肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的诊断与治疗，包括手术和
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肝胆泌外科知识培训课件.pptx
有限公司
肝胆泌外科知识培训课件
汇报人：XX
目录
01
肝胆泌外科概述
02
肝脏疾病基础
03
胆道系统疾病
04
泌尿系统疾病
05
肝胆泌外科手术技巧
06
肝胆泌外科护理要点
肝胆泌外科概述
章节副标题
01
科室定位与作用
肝胆泌外科专注于肝脏、胆道、胰腺及泌尿系统疾病的诊断与治疗，提供专业医疗服务。
肝胆泌外科的临床职能
肝胆泌外科不仅提供临床治疗，还承担医学教育和科研工作，培养专业人才，推动医学进步。
教学与科研任务
与其他科室如内科、影像科等紧密合作，确保患者得到全面的治疗方案和最佳的治疗效果。
跨学科合作的重要性
01
02
03
主要诊疗范围
肝脏疾病的治疗
微创手术技
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肝胆外科护理査房_培训课件.ppt
肝胆外科护理査房 主讲人：陈典模 PPT制作：肖珍 病情简介 现病史：患者傅长智，男，59岁，因“反复上腹痛7年，发作2天，加重伴畏寒、寒战一天。” 2015-12-02早晨病情加重，出现寒战，四肢乏力，纳差遂至急诊科就诊。 患者12-02下午病情突然加重，出现发热，呼吸困难，血氧饱和度下降，血压下降，予高流量面罩给氧，去甲肾上腺素升压，扩容等对症治疗后，病情无明显缓解，为进一步治疗转入重症医学科。 既往史：患者2001年行“左面部基底细胞癌切除+修补术”；于2008年因急性胆囊炎及肝内胆管结石于外院行“胆囊切除术和肝左叶部分切除术”，术后反复上腹部疼痛，轻微，自服药物（抗生素或风油精
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《普外科典型病例》课件.ppt
普外科典型病例;课程导言;常见外科疾病概述;疝气的诊断与治疗;阑尾炎的诊断与治疗;胆囊炎/胆石症的诊断与治疗;胃十二指肠溃疡的诊断与治疗;肠梗阻的诊断与治疗;急性腹痛的鉴别诊断;吞异物的诊断与治疗;;痔疮的诊断与治疗;肠道肿瘤的诊断与治疗;乳腺肿块的诊断与治疗;甲状腺结节的诊断与治疗;肢体创伤的诊断与治疗;烧烫伤的诊断与治疗;静脉曲张的诊断与治疗;股动脉瘤的诊断与治疗;糖尿病足的诊断与治疗;并发症预防与处理;外科诊疗的基本原则;外科手术的基本技能;围术期的基本护理;麻醉与止痛的基本原理;输液与输血的基本知识;疼痛管理的基本方法;常见并发症的预防与处理;病例讨论与总结;答疑与讨论;课程小结与展望
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肝胆外科疑难病例查房.pptx
肝胆外科疑难病例查房;;;;;;;;总结词;;;;;;;;;;THANKS。
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肝胆外科_病例讨论（可编辑）.doc
肝胆外科_病例讨论
根据解剖，肝脏输出的淋巴液经上、下两条通路回流，其一是向下经第一肝门回流，其二是向上经第二肝门和膈肌回流。当向上的淋巴输出通路减少，向下的淋巴回流骤然增多，即经胸导管回流的淋巴液增多，管内压力增大，甚至可能使细小的淋巴管破裂，从而导致胸水的发生。右肝切除术时因需要充分地游离肝脏，分离、切断肝周的众多韧带如右肝冠状韧带、三角韧带、镰状韧带及肝脏与膈、后腹膜的粘连等，走行于这些韧带中的淋巴管道也随之被切断，同时破坏了膈肌和后腹膜的完整性，向上的淋巴回流通路受阻导致胸水的发生。 依据患者病情，是否考虑为SIRS? 全身炎症反应综合征
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肝胆外科 病例讨论_精品.ppt
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药历--肝胆外科.doc
药 历
建立日期： 2015 年 11 月 9 日 建立人： --
姓名--性别男出生日期1995年11月 9日住院号--住院时间： 2015年 11 月 9 日出院时间 2015年 11 月 21 日籍贯： 民族：汉工作单位：无联系地址邮 编551400电 话--身高(cm)178体重(kg)80体重指数25.25血型A型血压mmHg150/90体表面积
（m2）2.027不良嗜好（烟、酒、药物依赖）每日抽烟20支，无饮酒不良嗜好，亦无药物依赖性。