血常规和C反应蛋白检测的临床意义.ppt

飞测?全程CRP的临床价值范围mg/L灵敏度mg/L感染性疾病心血管疾病危险评估新生儿儿童成人成人常规CRP5～1601√√hsCRP0.5～50.1√√全程CRP0.5～2000.1√√√√飞测?全程CRP一卡双项：包含hsCRP和常规CRP的检测范围更准确的检测低水平的CRP：检测低限为0.5mg/L更敏感的检测CRP微小变化：检测灵敏度为0.1mg/L应用更广：全量程0.5～200mg/L第29页，共74页，星期日，2025年，2月5日提示局灶性细菌感染新生儿感染心血管疾病：低危险性心血管疾病：中度危险性，建议给予抗炎治疗间隔两周后再次检查，取平均值为观察基础心血管疾病：高危险性，建议给予抗炎与抗栓同时治疗提示细菌或者病毒感染常为细菌感染，病毒感染不常见提示细菌感染，可排除病毒感染病程大于6-12小时，可基本排除细菌感染或细菌已被清除提示病毒感染抗生素治疗时CRP应降至此水平以下如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后复查飞测?全程CRP临床应用建议提示败血症成人儿童新生儿第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日血常规及其临床意义第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计数。CBC+DF+Ret第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日一、红细胞计数（RedBloodCellCount,RBC及血红蛋白（HemoglobinConcentration,Hb）测定：红细胞检查第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日定义：RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。方法：（1）红细胞计数手工法：取样稀释计数计算仪器法：阻抗分析或激光分析（一）概述

第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日（2）血红蛋白测定

氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）：取样加转化液（溶血、转化）比色血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白，通过比色根据吸光度得血红蛋白的浓度。第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日参考值：RBCHb成年男性（4.0-5.5）×1012/L（120-160）g/L成年女性（3.5-5.0）×1012/L（110-150）g/L初生儿（6.0-7.0）×1012/L（170-200）g/L第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日（二）临床意义：（多RBC和Hb一同观察）1．影响因素：

○全身血液容量○全身血浆容量

2.生理变化：

○年龄及性别○精神因素○剧烈体力劳动或运动○生理性贫血第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日新生儿：红细胞明显增高、两周后下降，6-7岁最低男性：25岁-35岁达高峰女性：13岁-15岁达高值，21岁-35岁低水平，以后渐渐增高第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日3．病理变化：增多：MaleRBC＞6.0×1012/LHb＞170g/LFemaleRBC＞5.5×1012/LHb＞160g/L○相对增多（脱水血液浓缩）○绝对增多（polycythemia）继发性（血中红细胞生成素增多）原发性（polycythemiavera）（骨髓增生性疾病）第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日红细胞生成素代偿性增加：生理性：新生儿高原居民病理性：严重慢性心、肺疾患；携氧能力低的异常血红蛋白病红细胞生成素非代偿性增加：