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经方广用——栝蒌薤白汤

“Gualou”，在《金匮要略》书中所写全为“栝蒌”，《伤寒论》小陷胸汤方名中为“栝楼”，皆非“瓜蒌”，故遵从书中写法。

经方广用——栝蒌薤白汤（一）

2025、2、1310:00

心脏做过搭桥、支架的，不能用栝蒌薤白汤。

***枝桂去芍药汤、栝蒌薤白汤类方、桂枝甘草汤在应用上的区别：

很多朋友搞不清楚什么时候该用桂枝甘草汤来急救心脏，什么时候该用栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤这些。都是心脏难受，桂枝去芍药汤也可以针对于心脏的不舒服，桂枝甘草汤也针对于心脏的不舒服，应该什么时候用哪一种呢？简要跟大家确认一下。

从脉象上看非常非常清楚。心脏病一发作时没办法跟人正常交流了，来不及了，这时候通过脉象是最为准确的。

第一种：桂枝去芍药汤

抬过来了或推过来了，一搭脉，脉相对比较促，这时候适合吃点桂枝去芍药汤，缓解促脉的胸闷（什么叫促脉？寸关尺三部脉靠上的、就是靠近大拇指的位置是属于寸脉，这个位置有脉象而且跳得相对比较快的、比较紧的，到关以下摸不太到尺脉，尺脉摸不太到的，象这种情况称之为促脉。促脉被称之为“紧赶慢赶之脉”）。这是属于气血上壅导致的胸闷，一下子压力太大了，这时候去掉白芍。白芍是使静脉血回流的，现在气血已经全都上壅了，要把白芍拿掉，就不要它促进静脉血回流了。这种是针对于从脉象上能测试出来。

第二种：栝蒌薤白汤的类方

半夏汤也好、白酒汤也好，全部都是阳微而阴弦之脉。“阳”指的是寸脉，寸为阳，尺为阴。阳微而阴弦指的是寸脉（靠近大拇指这边）是比较弱的，摸不太到，心脏力量不强，“阴弦”代表下部、下体部的水是很多的。上面心的热能不足，底下的水邪上犯，要开始顶上来。这从脉象上能测试出来。

一个是底下摸不太到，上面挺突出，还紧赶慢赶的，用桂枝去白芍汤；另一个是上面摸不太到，底下还挺猖獗，这时候要祛除其邪，用栝蒌薤白汤的类方。

促脉而且是关上浮，就是关脉和寸脉摸得比较明显，但是尺脉摸不太到，这是桂枝去芍药汤。阳微阴弦用栝蒌薤白汤、白酒汤、半夏汤。

第三种：桂枝甘草汤

如果心脏要马上停跳，这个时候就抓紧时间用桂枝甘草汤，让心脏最起码起搏，这是植物版或中药版的心脏起搏器。重用、顿服，一副药之内。桂枝和甘草用的量很大，基本上按照原方桂枝要用45克到60克，炙甘草用到桂枝的一半，煮成浓浓的一碗，掐掐人中，按按内关，等人稍微有点意识，咕咚咕咚喝下一小碗之后，心脏绝对能给保住，最起码不停，心脏起搏了。

这是它们应用上的一个区别，是最简便的也是最明确的。

经方广用系列现在已经讲到60%以上了。经方广用系列学完了，意味着基本上看到了古代伊尹所作《汤液经法》。《汤液经》已经失传了，没有这部书了，就象当初还原封髓丹，用一个礼拜的时间还原了元代《御药院方》里的一张方剂，很有成就感。它中间的比例、有哪些加减化裁、怎么去使用、针对什么，耗费了一星期的时间。

经方广用系列实际上在最开始对自己的要求和设定，是要还原《汤液经法》（伊尹所作，商代宰相）。

《伤寒杂病论》实际上是在伊尹《汤液经》的基础上扩展出来的，或者是条分缕析。《汤液经》是横向的，一张一张方剂，针对什么症状、什么病，以方液为准或者以汤液为线条给做出来。《伤寒杂病论》是以六经分证，哪块得了什么病了该用什么方剂，是以病为主列的那些方子，是以方子为主它能治什么病。两个纵横交错，同时在学的话，整个掌握完了之后，就是一个非常非常优秀的健康家了。大家在学习和研究的过程中就会非常有条理。

栝蒌薤白白酒汤，主要是针对心脏病，其实也包括而不限于心脏病，一些肺癌、纵膈淋巴结肿大等等也全都会用到它，就是心胸部位出现一些问题的时候，很多时候癌症也是用它，而且用了之后癌症即使没有办法完全好、完全恢复，最起码减轻大的痛苦。有很多患者的肿瘤连化疗都小不了了，化疗都不行了，而且吃完化疗药整个人暴瘦都不行了，再吃点中药，不仅仅能吃饭，而且那个肿瘤缩小1|5。

中药很神奇，经方真正学透了，常常会有意想不到的收获，是我们自己都无法想象的。

心脏病目前全世界范围之内广谱性的，实际上是在吃一些西药为主的药。心脏病有一个发作特点，就是突发性。常常会碰到这种事情，家里的老爷子到后院去拿个什么工具或上后院摘枣去了，过了两个多小时、三个小时没回来，孩子不放心，过去一看，老头身子都凉了、咽气了，来不及了，就在一瞬间倒地。这种事听得很多，自己村里就好几个，甚至是同龄人，小学同学（此事王老师以前讲过）就因为心脑血管走掉了。他本身就是高血压，其爸爸就是脑血栓复发两次而走的，他是心脏病，突然猝死的。

普通的心绞痛没有办法通过西药的方式来进行预防，只能是通过吃一些象阿司匹林、他汀类的一些药来溶解一下血液而已，实际上对于心脏病西医没有更好的预防类的方式，而且最关键的是，心绞痛往往是阵发性的，怎么防？防不胜防。也没生气，突然就来了，直接就疼那么