西医外科学复习重点天中版.doc

选择题 1初期复苏的主要目的及程序、做法？ 主要目的是建立人工呼吸和循环以迅速有效地恢复生命器官特别是脑、心、肾的氧合血流； 建立人工循环：胸外心脏按压、胸内按压术。 开放气道：清除呼吸道异物或分泌物、处理舌后坠、维持呼吸道通畅。 人工通气：口对口人工呼吸、口对鼻吹气、简易人工呼吸器。 1在2010年国际新版心肺复苏指南中，首先要进行哪一步：（ 胸部按压 ） 2乳癌的转移多见部位：肺、胸膜、骨骼、皮肤软组织、肝、脑。 乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是 腋窝淋巴结 颅脑损伤出现昏迷，清醒又昏迷，其清醒时应排除：（急性硬膜外血肿） 4.最容易崁顿的疝气是：（股疝) 5.怀疑穿孔，判断是否有膈下游离气体最有效（80%阳性）的方法是：(X线检查) 6.大隐静脉曲张最有效的治疗方法是：( 手术疗法 ：高位结扎+剥脱 ) 3.颅内压增高的原因？（ABCDE） A.颅内占位性病变 B.脑体积的增加 C.脑脊液循环障碍 D.颅腔狭小颅底陷入症 E.脑血流量或静脉压的持续增加 4.甲状腺癌的病理分型？（ABCDE） A.乳头状癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.鳞状细胞癌 甲状腺手术的主要并发症：（ABCDE） 最危重的是（ A ） A 术后呼吸困难和窒息 B 喉返神经损伤 C 喉上神经损伤 D 手足抽搐 E 甲状腺危象 填空 1.外科补液原则：缺什么补什么，缺多少补多少，边治疗边观察边调整，先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢，尿多补钾。 1休克扩容中补液原则：（ 时间早，速度快，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾 ) 2.开放性气胸可引起什么，及其形成，治疗？ 空气进入量少则伤侧肺部分萎陷，空气进入量大则伤侧肺完全萎陷，丧失呼吸功能。 胸壁穿透性损伤导致胸膜腔与外界相通，空气随呼吸而自由出入胸膜腔内，形成开放性气胸。 开放性气胸的急救处理原则是迅速封闭伤口，可用无菌敷料如多层凡士林纱布外加棉垫封盖伤口，包扎固定，使开放性气胸变成闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔抽气减压，进一步处理给予吸氧和输血补液，纠正休克。待病人呼吸循环稳定后，及早行胸壁伤口清创术和胸腔式引流。如合并胸内脏器损伤或有活动性出血，则应剖胸检查，术后应有抗生素防止感染。 2开放性气胸可引起（ 纵膈扑动 ） ，故而需要紧急（ 闭合伤口 ），后行（ 胸腔闭式引流术 ） 3.恶性肿瘤的扩散方式（ 直接蔓延 ）（ 血道转移 ）（ 淋巴转移 ）（ 种植转移 ） 4.肠梗阻的四大症状（ 痛 ）（ 呕 ）（ 胀 ）（ 闭 ） 判断题 破伤风的典型表现：肌肉强直性痉挛；阵发性抽搐；一般无高热，病人神智始终清醒。 输血前必须常规作交叉配血试验 急性化脓性胆管炎的治疗原则手术解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和引流胆汁为急性深静脉血栓形成严重类型。无论是原发性还是继发性髂-股静脉血栓形成，只要血栓由于大量体液迅速渗入患肢，可出现休克，晚期发生静脉性坏疽。