胸腔镜在早期肺癌诊疗中的应用(基础医学范文).doc
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胸腔镜在早期肺癌诊疗中的应用(基础医学范文)
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作者:
佚名
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正文 1
搞要 1
关键字:电视辅助的胸腔镜手术 肺癌 诊疗 2
2 胸腔镜在早期肺癌诊疗中的应用 4
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正文
胸腔镜在早期肺癌诊疗中的应用(基础医学范文)
搞要
摘要:摘要电视辅助的胸腔镜手术(video-assistedthoracicsurgery,VATS)具有创伤小、并发症少、患者术后恢复快的特点,非常适合用于对孤立性肺结节和肺磨玻璃密度影的明确诊断。VATS是早期肺癌诊疗的十分安全、有效的方法,能在明确诊断的同时进行治疗
关键字:电视辅助的胸腔镜手术 肺癌 诊疗
中图分类号:; 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2018)07-0013-03
Application of video-assisted thoracic surgery in the diagnosis and treatment of early stage lung cancer
GUO Xiang, YANG Yi*(Department of Thoracic Surgery, the Sixth People’s Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200233, China)
ABSTRACT The potential advantages of video-assisted thoracic surgery (VATS) include less postoperative pain, fewer paraesthesias and better cosmetic results. VATS is very suitable for the diagnosis of solitary pulmonary nodules and ground-glass opacity and a very safe and effective method for the diagnosis and treatment of early stage lung cancer.
KEy WORDS video-assisted thoracic surgery; lung cancer; diagnosis and treatment
目前,肺癌已成为恶性肿瘤患者的最大死因,其全球发病率在男性恶性肿瘤中居首位,在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌而居第二位[1]。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肺癌患者治愈率、降低其死亡率的有效措施。外科手术是肺癌的首选治疗方法。与传统的开胸手术相比,电视辅助的胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)具有创伤小、并发症少和患者术后恢复快等优点。随着器械改良和手术技术的提高,目前VATS已成为肺癌诊疗的主要方法之一[2]
1 早期肺癌的诊断
随着医学影像学、尤其是螺旋CT技术的发展,周围型肺小结节的检出率迅速提高。多层螺旋CT已成为明确肺癌分期的最常用手段[3],其检测肺小结节的阳性率显著高于传统的X线胸片,筛查出的肺癌患者中80%为Ⅰ期肺癌患者,他们经手术治疗后的10年生存率90%[4]。多层螺旋CT用于肺部检查可消除呼吸运动造成的病灶丢失和运动伪影,可在更短的时间内扫描更大的范围,分辨率也高于单层或双层CT,从而更好地重建三维图像。薄层CT可无间隔多平面地重建图像,可很好地显示病灶及其与胸膜、血管和支气管的关系,有利于诊断和指导治疗[5]
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules, SPNs)是指直径3 cm且周围被正常肺组织包绕的肺部结节[6];肺磨玻璃密度影(ground-glass opacity, GGO)是指在高分辨率CT?D像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示的肺内病变[7]。SPNs和GGO常为早期肺部疾患的表现,且有部分可能发展为早期肺癌。目前常见的肺小结节诊断方法包括纤维支气管镜检查、超声内镜引导下的经支气管针吸(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)活组织检查、超声内镜检查(endoscopic ul
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