阴道分娩产后出血量的影响因素分析及风险预警模型构建.pdf

中国现代药物应用2025年2月第19卷第3期ChinJModDrugAppl,Feb2025,Vol.19,No.3·1·

·论著·

阴道分娩产后出血量的影响因素分析及

风险预警模型构建

国文慧周建伟毕琳

【摘要】目的探讨阴道分娩产后出血量的影响因素,构建预测阴道分娩产后出血量的风险预警

模型,为制定临床早期干预方案提供科学依据。方法选取1000例阴道分娩产妇作为研究对象,调查

产后出血量的相关因素,分析阴道分娩产后出血量的现状及影响因素,运用多重线性逐步回归构建阴道

分娩产后出血量的风险预警模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估风险预警模型的预测效果。

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结果1000例产妇平均年龄为(31.05±3.74)岁,孕前平均体质量指数(BMI)为(21.63±3.55)kg/m,平均

身高为(165.22±4.54)cm。阴道分娩产后出血发生率为6.5%(65/1000),产后出血量为(325.76±104.33)ml。

单因素分析发现：不同文化程度、孕次、胎次、胎盘娩出方式及是否有先兆早产史、手取胎盘术、会

阴裂伤Ⅰ度、会阴左侧切开、会阴切开指征、宫颈裂伤、胎盘完整产妇产后出血量比较差异具有统计

学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示：总产程、第一产程和第二产程与产后出血量呈正相关(P0.05)。

多重线性逐步回归分析(后退法)结果显示：先兆早产史、胎盘娩出方式、会阴裂伤Ⅰ度、宫颈裂伤、

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第一产程、第二产程是影响阴道分娩产后出血量的主要相关因素(0.05)。从而得出回归方程：(估

PY

计)=275.90-30.98先兆早产史-51.16会阴裂伤Ⅰ度+40.87胎盘娩出方式+49.65宫颈裂伤+0.03第一产

程+0.32第二产程。风险预警模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.779［95%CI=(0.746,0.813)］,模型具

有较好的预测效果。结论阴道分娩产后出血的发生率处于中等水平。为保障母婴安全,减少产后出血

的发生,当产后出血量400ml时,医护人员应及时给予相应的干预措施。因此,医护人员应提高警惕,

针对可能引起出血的危险因素制定个性化诊疗方案及应急预案,提前干预。

【关键词】阴道分娩；产后出血量；多重线性逐步回归；风险预警模型

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.03.001

Analysisoffactorsaffectingpostpartumbloodlossaftervaginaldeliveryandconstructionofarisk

early-warningmodelGUOWen-hui,ZHOUJian-wei,BILin.DalianWomenandChildrenMedicalCenter

(Group),Dalian116021,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheinfluencingfactorsofpostpartumbloodlossaftervaginaldelivery

andbuildariskearly-warningmodelforpredict