降糖通脉方治疗2型糖尿病合并脑梗塞的临床与实验分析.pdf

降糖通脉方治疗2型糖尿病合并脑梗塞的临床与实验研究 博士研究生： 崔莲珠 导 师： 陈大舜 专 业：中医内科学 中文摘要 ·J告床疗效。观察JTTMF对由葡萄糖、胰岛素和氧化型低密度脂蛋白诱导 的血管内皮细胞损伤的调节作用，探讨JTTMF的作用机制。 方法： -临床研究部分，选择60例2型糖尿病合并脑梗塞恢复期的病人， 随机分为治疗组和对照组，在给予达美康降糖及尼莫地平扩血管等基本 治疗的基础上，治疗组给予JTTMF口服，对照组给予心脑舒通口服，治 疗30天，观察2组的临床疗效、中医证候疗效、治疗前后临床神经功能 缺损程度的变化、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流 变学等指标的变化，并加以比较。实验研究部分，采用葡萄糖、胰岛素 和氧化型低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞损伤模型为受试对象，随机 量组、JTTMF高剂量组、达美康和尼莫地平阳性药组，各组分别施加相 应的处理因素，继续培养48小时后，观察各组细胞形态学，MTT法细 化，并加以比较。 结果： 临床研究部分，JTTMF治疗2型糖尿病合并脑梗塞恢复期总有 显著改善患者的临床神经功能缺损程度，降低TG、TC、HDL．C，同时显 著降低全血高切、低切粘度，血浆粘度，红细胞压积及纤维蛋白原含量， 且疗效均优于对照组。治疗后2组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血 红蛋白均下降，治疗组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白下降更明显。实 验研究部分，JTTMF中剂量可以减轻模型细胞的损伤。模型组细胞活力 明显下降，而JTTMF中、高剂量和阳性药组可以显著提高模型细胞的活 力。JTTMF各剂量组和阳性药组能显著抑制模型组细胞培养液中PAI的 升高。JT’FMF中、高剂量和阳性药组均能够显著升高模型组的NO含量， 中剂量组和阳性药组可以逆转模型组ICAM一1升高。 结论：JTTMF是治疗2型糖尿病合并脑梗塞恢复期的有效方剂，协同西 药降糖的同时可以降脂、改善血流变学状况。同时JTTMF具有保护血管 内皮细胞，调节血管舒缩功能，抗血栓形成等作用。 关键词：2型糖尿病脑梗塞恢复期 降糖通脉方血管内皮细胞葡 萄糖胰岛素 氧化型低密度脂蛋白 抗血栓形成 Clinicaland StudiesontheEffectof Experimental onCerebralInfarction Jiangtangtongmaifang from 2DiabetesMellitus Type Doctor Lianzhu Postgraduate：Cui ChenDashun Director：Prof Hunan ofTraditionalChineseMedicine University ABSTRACA theeffectof oBJECTIVE：Tbobserve of 2diabeticcerebralinfarction．To theeffect convalescence investigate type onvascularendothelialcells and ofJTTMF by injuredglucose，insulin