第19章-支原体、衣原体、立克次氏体.ppt

第十八章----第二十一章

支原体、立克次体、衣原体、螺旋体

;第十八章支原体(Mycoplasma);1.生物学性状

支原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别。

2.主要病原性支原体

(1)肺炎支原体所致疾病。

(2)解脲脲原体、人型支原体及生殖支原体所致疾病。;支原体(mycoplasma);柔膜体纲;致病类别;一、生物学性状

1、形态、结构：

形态：呈多形性

可通过细菌滤器〔最小，0.2～0.3μm〕

无细胞壁，细胞膜含胆固醇较多

繁殖方式：二分裂，出芽等

特殊结构：荚膜，顶端结构

染色方法：姬姆萨〔Giemsa〕染色－淡紫色

G－;结构:

最外层为细胞膜，三层结构，内外层为蛋白质及糖类，中间层为脂质；少数有荚膜，有的有特殊的顶端结构。

特殊的顶端结构：

粘附宿主上皮细胞外表，与支原体的致病有关。;2、培养

营养要求比一般细菌高，必须在含血清、酵母浸膏和胆固醇的培养基上生长繁殖，生长缓慢。

pH：适宜7.6～8.0〔7.0易死亡〕，但解脲脲原体最适pH5.5～6.5

形成“荷包蛋”样菌落，有鉴别意义。

液体培养基不易形成混浊。;;3、抗原结构

?补体结合试验可检测糖脂类抗原

?ELISA试验可检测蛋白质类抗原

?血清抗体可用生长抑制试验

〔growthinhibitiontest,GIT〕和

代谢抑制试验〔metabolicinhibitiontest,MIT〕鉴定;生化反响;4、抵抗力较弱

不耐枯燥、热，耐低温；对β-内酰胺类抗生素〔影响细胞壁合成〕不敏感；对作用于胆固醇、干扰蛋白质合成、阻碍DNA合成的药物敏感。;5、支原体与细菌L型的主要区别;;二、致病性;

1、肺炎支原体：

传染源：病人、带菌者

传播途径：呼吸道

所致疾病：原发性非典型性肺炎;〔1〕主要经飞沫传播，但大多数发生于夏

末秋初，5～15岁青少年发病率最高。

〔2〕特殊的顶端结构：P1外表蛋白〔170kDa〕和P30〔32kDa〕为主要的粘附蛋白，使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。

〔3〕具有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子〔如TNF-α、IL-1、IL-6〕引起???织损伤。;原发性非典型性肺炎：

〔primaryatypicalpneumonia〕

临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌肉痛为主，可并发支气管肺炎、皮疹、心血管和神经系统病症。;2、解脲脲原体：

〔1〕经性接触，引起非淋菌性尿道炎。

〔2〕经胎盘传染给胎儿，引起早产、死胎和新生儿呼吸道感染。

〔3〕与不孕症有关;三、免疫性

固有免疫

适应性免疫

体液免疫：

抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。

细胞免疫：

主要是特异性CD4＋Th1细胞分泌细胞因子。;四、微生物学检查;PCR技术;思考题;课外阅读资料;第十九章立克次体(rickettsia);重点内容;立克次体(rickettsia);对人致病的立克次体;共同特点;结构与革兰阴性菌相似

细胞壁

脂多糖粘附宿主细胞

微荚膜样黏液层

抗吞噬;1、形态与结构：

多形态性，球杆状或杆状

柯克斯体更小，多形性更明显

G－

姬姆萨染色〔紫色〕;细胞中的立克次体;细胞中的立克次体;2、培养特性

活细胞

动物接种、鸡胚卵黄囊接种、细胞培养

;培养特性

细胞培养

专性细胞内寄生鸡胚卵黄囊接种

接种动物:小鼠、家兔、豚鼠

9～12h分裂一代，最适生长温度为32～35℃;动物接种;;3、抗原构造：与G-菌非常相似

群特异性抗原脂多糖

种特异性抗原外膜蛋白;外斐反应;外斐反响〔Weil-Felixreaction〕

斑疹伤寒立克次体

共同O抗原恙虫病立克次体

普通变形杆菌X19、X2、XK菌株

OX19、OX2、OXK+患者血清——交叉凝集试验