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成分输血技术与输血安全的护理 【关键词】成分输血；技术；安全性；护理 成分输血就是用物理或化学方法，将血液中各种有效成分分离出来，分别制成高浓度，高纯度的制品[1]，然后再根据患者的病情需要，采用缺什么，补什么的原则，很容易达到一个有效的治疗剂量，使输血更加有针对性。成分输血是安全输血的重要措施[2]。护理人员在输血过程中，若能正确，安全，有效的顺利实施，可达到预期的目的，否则就会给患者增添新的痛苦，乃至危及生命，这就要求护士必须加强输血的护理。 1．1新鲜冰冻血浆(ffp)。临床上新鲜血浆立即放进-50℃的具备风冷装置的速冻箱，在最短的时间内冷藏血浆，将顺利完成速冻的血浆再放进-20℃以下冰箱内储藏，采用前在37℃的恒温水浴箱内融化后，等同于新鲜血浆，新鲜冰冻血浆维持期在1年，1年后为普通冰冻血浆，保质期为5年。 1．2悬浮红细胞。新鲜全血或保存不久的库血经离心或静置，使红细胞下沉后，将上层血浆分离出来，剩下的红细胞和少量血浆即为悬浮红细胞。在4±2℃冰箱内保存，以acd抗凝剂的红细胞有效期为21d，5d之内称为新鲜红细胞，用cpd-a抗凝剂的红细胞有效期为35d，10d之内为新鲜红细胞。 1．3铀血小板。在22±2℃盘整条件下可以留存24h，在4℃储存时。活性很快上升，6h后大约仅有40%存活，12h后仅有20%左右存活，故储存血即使就是崭新鲜血，其中的血小板也容易达至止痛促进作用。特制的血小板留存袋在22±2℃盘整条件下可以留存5d，应用领域二甲基亚砜并作保护剂，低温(-80℃)留存血小板近几年也也获得了突破性进展，并使血小板的保存期达至半年[3]。 1．4浓缩白细胞。在4℃条件下可保存24h，室温下保存不应超过8h。 2造血安全的护理 2．1输血前的护理输血前患者的心理护理。护士在输血前应耐心地向患者及家属解释输血的目的，重要性，方法和输血中及输血后可能出现的不良反应，取得患者的合作，为输血治疗打下良好的心理基础。 2．2．1造血前要献血检测患者的甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，同时按造血申请单建议逐项核对，联同血样送来造血科，并与造血科人员一起校订并备案。 2．2．2输血前了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。