成分输血的护理.ppt

4.将输血器、剩余血连同贮血瓶一同送往实验室检验，并填写《病人输血反应报表》送回血库；5.去除致热原，严格按照无菌操作规程进行。第30页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三关于成分输血的护理第1页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三教学目标1.了解临床上常见的成分输血；2.熟悉各种成分血的适应症和目的；3.掌握成分输血的方法及注意事项；4.了解输血反应的原因；5.掌握输血反应的临床表现和应急处理方法及预防措施。第2页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三血液的组成：血浆：血细胞：红细胞白细胞血小板第3页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三定义成分输血是将血液中的各种有效成分分离出来，精制成高纯度和高浓度的制品，根据病人病情需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗的目的。第4页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三成分输血的优越性疗效显著，副作用少开发及合理利用血液资源减少血源性疾病传播减轻病人经济负担便于保存和运输第5页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三临床上常见的成分输血红细胞制品（浓缩、洗涤、辐照红细胞）血小板制品（浓集血小板、单采血小板）血浆和血浆蛋白制品（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原）白细胞制品第6页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三

临床上常见成分输血的适应症第7页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三红细胞第8页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三红细胞适用于各种血容量正常，血红蛋白的贫血病人。浓缩红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞（少白细胞红细胞、冰冻红细胞）第9页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三血浆第10页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三新鲜冰冻血浆适用于单纯凝血因子缺乏的补充。普通冰冻血浆补充血浆蛋白，维持血容量。第11页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三血小板第12页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三血小板适用于各种不同原因引起的血小板计数低于20×10/L并伴有严重出血者；血小板功能异常所致严重出血或需手术者；大量输血所致的稀释性血小板减少伴有严重出血者。机器单采血小板手工分离血小板照射血小板第13页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三血小板的特性：血小板受温度和PH值的影响很大，而且血小板功能会随保存时间延长而持续降低。保存温度：20-24℃PH值：6.0-7.4第14页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三血小板的保存方法22±1℃振荡保存第15页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三输血的护理常规1.了解病人的病情，输血目的及目前的状况，检查有否签订输血同意书；2.输血前经两人严格查对患者的姓名、床号血型、住院号、血液的种类、血量、血袋号、交叉配血结果；第16页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三3.检查血的有效期，输血袋有无破损、血制品的颜色是否正常，有无凝固、混浊等异常情况；4.选用适当的输血器；5.严格无菌操作；6.血液不能加入除生理盐水外任何药物，独立通道，输血前后要用生理盐水冲管；第18页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三输血器Y型输血器带过滤网第19页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三7.输血时要注意滴速，遵循先慢后快原则，密切观察患者的反应，经常巡视病人，及时做好护理记录。8.如遇特殊情况，血已取回，不能输注时，应正确保存血制品。9.输血后，血袋应保留24h，以备发生迟发性输血反应作检验之用。第20页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三输注红细胞1.取回的红细胞，需放置30分钟才能输注；2.输血时应使用8号头皮针，输注前先摇匀；3.输注时莫非氏管液面应取2/3；4.发生堵塞，禁止强行挤压输血器，应及时更换输血器；第21页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三5