五官科重点.doc

作业题 1、如何预防沙眼？ 答：（1）预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；（2）切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；（3）管理传染源，积极治疗现症病人。 2、角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么? 答：为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。 3、外眼手术术前及术后护理应注意哪些问题？ 答：（1）术前护理：①术前3日开始术眼滴抗生素眼药水，每天3-4次；②术眼局部检查有无炎症，确定有无手术禁忌症。 （2）术后护理：①术后卧床休息，常规全身应用抗生素；②观察敷料有无渗血及绷带松紧情况。 4、内眼手术前及术后护理应注意哪些事项？ 答：（1）术前护理：①术前3日开始术眼滴抗生素眼药水，每天3-4次；②术前1日晚用生理盐水冲洗术眼结膜囊，并滴抗生素眼药水后包盖；③术晨局麻患者进少量易消化饮食，不必过饱。全麻患者术前6小时禁食禁水。 （2）术后护理：①卧床休息，头部放松；②术眼加盖保护眼罩，防止碰撞。嘱患者2周内头部运动时动作不能太急太快，切勿用力挤眼、按揉术眼，以防止眼内出血，创口裂开；③术后可遵医嘱给予镇静药；④术后遵医嘱应用抗生素；⑤进营养丰富易消化饮食，多食蔬菜水果，保持大小便通畅。 5、列表鉴别结膜充血与睫状充血。 答： 鉴别点 结膜充血 睫状充血 血管来源 结膜血管 睫状前血管 颜色 鲜红 暗红 部位 愈靠近穹隆部充血越明显 愈靠近角膜缘充血越明显 形态 分支、网状 放射状 移动性 推动球结膜血管可随之移动 推动球结膜血管不随之移动 常见疾病 结膜炎 角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等 6、简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。 答：睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面，与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。 7、点1%阿托品有哪些注意事项？ 答：（1）点阿托品时应注意查对；（2）防误入健眼；（3）滴后压迫泪囊2～3min防止药液吸收中毒；（4）并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床，多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；（5）中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼发作，可先用1％苯肾上腺素(新福林)散瞳，无眼压升高再用阿托品。 8、如何预防近视？ 答：近视预防：①注意用眼卫生：减少视力负荷，端正读写姿势，避免不良视觉刺激，休息、远眺等。 ②改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升降式课桌椅。③做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。 9、耳鼻咽喉科患者手术前后有哪些护理常规？ 答：耳鼻咽喉科病人手术前护理： 对病人进行术前评估；做好术前准备，如剃须、剪鼻毛或耳毛、备皮，上领窦穿刺冲洗，含漱液漱口及术前用药、禁食等；进入手术室前，嘱病人排空大、小便，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；准备好手术需要的物品(如病历、X片、CT片、MRI片、药品等)，并随病人一同带人手术室。 术后护理：接待病人回病房休息，根据手术和麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位，全麻者取去枕平卧位等；整理手术文件，了解手术情况，按时巡视病人，密切观察病情，如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时和医生联系并给予适当处理；注意手术局部护理，如给予滴鼻剂，抗生素软膏，含漱液等，并教会病人或家属使用方法，气管切开者应按气管切开手术后护理，保持气管套管通畅；及时执行各项术后医嘱，经常与医师交流病人的病情；做好饮食、休息与活动指导、出院指导及健康教育。 10、叙述耳聋防治的意义和措施。 答：(1)意义：耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一，降低耳聋的发病率和及时早发现、早治疗，是全社会的共同责任。 (2)措施：①耳聋的预防比治疗更重要，也更为有效，详见听力保健。②积极治疗各种外、中、内耳疾病。 11、试述急性化脓性中耳炎的临床表现，并制定其护理措施。 答：临床表现：可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状。耳深部搏动性跳痛或刺痛，听力减退、耳鸣、耳漏。一旦鼓膜穿孔，耳流脓后，则体温下降，耳痛顿减，听力改善。耳镜检查：早期鼓膜急性充血，鼓膜穿孔后外耳道有脓；听力检查提示传导性聋。 护理措施