门急诊护理道德.ppt

第一节 护理工作概述 一、护理工作的地位 我国护理界老前辈王秀瑛曾说： “国家不可一日无兵，亦不可一日无护士” 二、护理工作的主要特点 1、护理工作的范围和对象具有特殊的广泛性 2、护理工作的内容和程序具有严谨的科学性 3、护理工作具有精细的艺术性。 三、护士的形象和职业素质 （一）护士的形象： 比喻为“白衣天使”，是心灵美和仪表美的有机结合，是生命的守护神。 心灵美：内在美，指人的思想、感情、理想、道德、才华等。 仪表美：护士的着装洁白、干净、合体、给人以纯结、高雅、明快、真诚之感。 （二）护士的素质 思想道德素质 科学文化素质 专业技术（技能）素质 身体心理素质 第二节 临床诊疗活动中的护理道德 一、临床诊疗活动中的基本道德原则 （一）尊重患者，全心全意为患者服务 （二）最佳方案，最优化的护理原则 （三）密切合作，协同一致的原则 第三节门急诊护理道德 一、医院门急诊医疗护理过程 门诊程序包括：“进入—诊疗—护理—离去” 二、门诊护理特点： 1、管理任务重 预检分诊的定义： 根据患者的症状、体征、区分病情轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治的过程。 2、预防交叉感染难度大 3、针对性和服务性强 案例 1、男性，16岁，主诉踝部疼痛，由朋友搀扶来急诊室。一脚着地，踝部红肿。门诊护士如何安排就诊？ 2、女性，76岁，主诉在家呕血并感到头晕，病人面色仓白，BP：80/50mmHg,p:130次/分。门诊护士如何安排就诊？ 门诊护士应做如下安排： 1答：踝关节扭伤可能性大，安排到急诊骨科候诊 2答：休克的可能，立即送抢救室。 三、门诊护理的道德要求 1、热情关怀，高度负责 2、作风严谨，准确无误 3、环境优美，安静舒适 四、急诊护理道德要求 （一）、设置原则 1、急诊科应设置在医院邻大街的醒目处。应有专用通道，门前有停车场和电话设备。白天、夜间均应有指路标志。 2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，也要考虑人员的有效利用。 4、应考虑门急诊公共的原则。 （二）、急诊科的工作特点 1、随机性强，必须常备不懈。 包括思想上、业务上、急救设备和抢救药品的保障上。做到：“四定”、“三无”、“二及时” 2、时间性强，必须一心赴救。 3、病情多变，主动性强。 抢救仪器、药品完备，固定放置。要严格执行交接班制度。做到“四定”、“三无”、“两及时”。 “四定”：定品种数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修。 “三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。 “两及时”：及时检查维修、及时领取补充。 （三）、急诊科工作道德要求 1.要有时间的紧迫感，强调时间观念。时间长短是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志之一。 2.要有深厚的同情心，良好的医德和献身精神。 3.要有高度的责任感，强调危重患者的抢救成功率和效率。 五、危重病人抢救中的护理道德要求 （一）危重病人的特点： 四个字：“急、重、险、危”来概括 根据危重病人的特点，又可分为四级 一级： （急危症） 1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级： （急重症） 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 2.各诊室优先就诊。 3.目标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。 三级： （急症） 1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2.决定：各诊室候诊。 3.目标反应时间：30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。 四级： （非急诊） 1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。 2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。 3.目标反应时间：180分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。 （二）危重病人抢救中的护理道德 1、果断与审慎 2、敏捷与严谨 3、机警与冷静 4、理解与任怨 5、慎独与协作 病例分析1 患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整