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风湿推荐维生素D的补充2025

维生素D是一种脂溶性维生素，对骨骼健康、免疫调节和炎症反应

具有重要作用。近年来，风湿性疾病患者普遍存在维生素D缺乏的

问题，尤其是类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病患者。那么，为

什么风湿医生普遍建议补充维生素D?如何科学补充维生素D?

一、风湿医生为何建议补充维生素D7

维生素D与风渥病的关系

风湿病是一类复杂的疾病，其发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个

方面。虽然维生素D缺乏并非风湿病的直接原因，但维生素D的

乏在风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、白塞

病、干燥综合征中也普遍存在。维生素D能够通过与免疫细胞上的

特定受体结合，调节免疫细胞的行为，减少炎症反应。这就像是给免

疫系统的保镖们一个明确的指令，告诉他们不要攻击自己人。因此，

保持足够的维生素D水平，可能有助千降低风湿免疫性疾病的风险。

二、判断维生素D缺乏的依据，究竟是什么？

众所周知，在人体内源性维生素D中，绝大部分（约90%）维生素

D在阳光照射下再经皮肤合成，其余（约10%）是从食物中摄取。

表皮中的7－脱氢胆固醇经阳光紫外线照射后转变为维生素D,然后

在肝脏转变成25轻基维生素D[25(OH)]。

D

25(OH)2~3周），而且是血液中

D不仅比较稳（半衰期约为

维生素D的主要循环形式，是目前诊断维生素D是否缺乏的常用指

标。

2023年更新的«维生素D营养状况评价及改善专家共识〉〉（后简称

一

共识）对维生素D营养状况评价的系列问题作出了规范化建议。

其中提出建议对所有维生素D消耗或缺乏风险的人群，进行维生素

D水平测定，参考判定值如下：

1、维生素D水平正常：人体血清25(OH)含量20µg/L（或

D

;;;,.50nmol/L)。2.维生素D不足：12µg/L.;;;人体血清25(OH)

D含量20µg/L［或30nmol/L.;;;人体血清25(0H)D含矗50

25(OH)含矗

nmol/L]。3.维生素D缺乏：人体血清（血浆）D

12µg/L（或＜30nmol/L)，长期维生素D缺乏与儿童侚倭病、

成人骨质软化症、骨质疏松症有关。

三、如何科学补充维生素D?

维生素D缺乏是全球普遍存在的问题，它并非一种疾病，而是一种

营养不足的状态。维生素D缺乏的原因通常有两个：一是日光照射

不足，二是饮食中维生素D的摄入不足。如果您担心自己可能缺乏

维生素D,可以通过血液检查来确定。

治疗维生素D缺乏通常需要补充维生素D,可以通过食物、阳光照

射或者服用补充剂来实现。预防维生素D缺乏的方法包括多晒太阳、

多吃富含