针灸学课件11治疗学各论(一).ppt

治疗学各论;头痛（headache）是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。

头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。;【病因病机】;【辨证】;2．内伤头痛主症头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。

肝阳上亢头痛

肾虚头痛

血虚头痛

痰浊头痛

瘀血头痛;【治疗】

1．基本治疗;（2）内伤头痛

①实证

治法疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会头维风池

操作毫针泻法。

方义

②虚证

治法疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会风池足三里

操作风池用平补平泻法；余穴均用补法。

方义;2．其他治疗;【按语】;腰痛;概述;现代医学常见引起腰痛的病证;;

;

病位在腰，与肾、肝二脏关系密切，与督脉、膀胱经脉有关。

腰为肾之府，腰痛皆与肾有关。

;辨证;辨证;治疗;治疗;随症配穴;其它疗法;注意事项;现代研究进展;腰椎骨质增生症;病因病机;诊断;治疗;治疗;调护;病案分析;面痛;一、概述

;本病有以下特点：

（1）有阵发性、短暂性、反复发作的疼痛史。

（发作突然，无先兆）

（2）疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电灼样、撕烈样跳痛。

（持续时间仅数秒至1～2分钟/

次，发作和终止均迅速）

;（3）多发于一侧面部，少见双侧。

（4）好发年龄：40~60岁，女性＞

男性。

（5）诱因：情绪紧张、进食、洗脸、

说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱

发疼痛的发作等。;（6）多有板机点（触发点），常在上

述诱因刺激下发作。

（7）病程呈周期性发作，发作期可持

续数周至数月，而缓解期长短不

一，可为数天至数年不等。

;（8）原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。

继发性者可发现相应部位的病理改变。

;2、西医相关病证;第一支：支配泪腺、眼球、上睑、额部皮肤

;临床上以第二、三支受累最为常见。疼痛以面颊，上、下颌及舌最明显。触及这些敏感部位可诱发疼痛发作，此部位称之为“板机点”。;二、病因病机;3、虚火上炎：

年老体衰，肝肾阴虚阴虚阳亢，虚火上升上犯面部筋脉气血阻滞

4、瘀血内阻：

久病不愈,或内生肿物气滞血瘀

经脉闭阻不通;外邪侵袭;三、临床表现;4、（兼症）病侧面肌抽搐、流泪、流

涕、流涎。

5、（体征）病侧三叉神经分布区域皮

肤或有潮红，局部压痛。

6、（间歇期）无临床症状。

;四、辨证分型;阳明火盛：伴口臭，口渴，便秘，

舌红苔黄腻，脉数。

虚火上炎：隐隐作痛，颧面潮红，

口干，手足心热，舌红，

少苔，脉细数。

瘀血内阻：痛处不移，拒按，缠绵难

愈，舌暗，脉弦涩。;眼支痛足太阳经

上颌痛手足阳明经

下颌痛手太阳经

;五、治疗

;外关、解溪

;

;

施术法：泻法，寒证加灸。

（1）???先取远端，后取局部；

（2）???远端强刺激，局部弱刺激。

;其他疗法

1、耳针

选穴：肝阳、神门、面颊、颌、胃、肝、肾。

操作：发作期宜针刺；缓解期宜耳压。

2、磁疗

阿是穴，或处方选穴，用贴磁法或电磁法。;3、刺络拔罐：