药敏试验结果分析.ppt

药敏试验结果分析分类方式不可能的结果罕见的结果（值得注意）罕见的矛盾的结果有提示意义的结果，结果需要修正肠杆菌科细菌结果如果三代和四代头孢菌素R/I，而一代，二代头孢或头孢克肟、头孢泊肟、氨基青霉素敏感。这样的结果不可能脲基青霉素R/I，而氨基和/或羧基青霉素S。这样的结果不可能。粘质沙雷菌和斯氏普罗威登斯菌：四环素或呋喃妥因S，这里细菌对这两类抗生素天然耐药，结果不可能。罕见的结果（值得注意）-重作!添加标题科细菌：亚胺培南/美洛培南R（沙雷菌中可能）01添加标题阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和弗枸：头孢西丁S02添加标题奇异变形菌：呋喃妥因和四环素S03添加标题普通变形杆菌：头孢噻吩，氨基青霉素，头孢呋辛S04添加标题沙雷菌：头孢呋辛S05添加标题对所有受试抗生素均R，不可能的结果06罕见的矛盾的结果如果奈替米星R/I而妥布霉素S（通常二者同步耐药）如果丁氨卡那R/I，而妥布霉素/奈替米星S（对丁氨卡那耐药的肠杆菌科细菌对其它氨基糖苷类抗生素耐药）β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂R，而该种β-内酰胺类抗生素S，不可能的结果。有提示意义的结果，结果需要修正A.非ESBL的大肠埃希菌，所有氨基青霉素R，阿莫西林/克拉维酸I/S，氨苄西林/舒巴坦I/S，所有三代头孢S，羧基青霉素R/I，脲基青霉素R/I，说明该菌耐药性可能是由于获得性β-内酰胺酶引起。结果应修正为所有青霉素R，所有一代头孢R。B.大肠埃希菌，志贺菌或小肠结肠炎耶尔森菌：任何一代头孢R/I，所有羧基青霉素S，或所有脲基青霉素S，且所有三代头孢S，说明耐药性可能是由低水平头孢菌素酶引起。结果修正为所有一代头孢为R，所有氨基青霉素R/I，阿莫西林/克拉维酸R/I，氨苄西林/舒巴坦R/I。C.大肠埃希菌：所有氨基青霉素R，阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦R，所有一代头孢菌素R，所有二代头孢菌素R/所有头霉素R，所有三代头孢菌素R/I，说明耐药性由内在高水平头孢菌素和/或ESBL引起，使青霉素、青霉素/酶抑制剂，头孢菌素和单环类的活性降低。结果修正为所有三代头孢R，所有青霉素R，氨曲南R，所有二代头孢R，所有青霉素/酶抑制剂R/I，所有口服三代头孢R，头孢哌酮R，所有头霉素R。D.大肠埃希菌：所有氨基青霉素R，阿莫西林/克拉维酸R/氨苄西林/舒巴坦R，所有一代头孢菌素R，所有羧基青霉素/所有脲基青霉素R/I，所有三代头孢菌素S，说明耐药性由内在低水平头孢菌素和/或高水平获得性β-内酰胺酶引起，使青霉素、青霉素/酶抑制剂，二代头孢菌素的活性降低。结果修正为所有青霉素R，所有青霉素/酶抑制剂R/I。奇异变形杆菌、沙门菌：所有氨基青霉素R，所有三代头孢菌素S。修正结果为：所有青霉素R，所有一代头孢菌素R/I。ESBL型大肠埃希菌，结果修正为所有青霉素R，所有头孢菌素，除头霉素外R，氨曲南R。G.普通变形杆菌：所有氨基青霉素R，所有一代头孢菌素R，所有羧基青霉素R/I或所有脲基青霉素R/I，所有三代头孢S。说明可能由内在头孢菌素酶和获得性β-内酰胺酶引起，使青霉素、青霉素/酶抑制剂、一代二代头孢菌素的活性下降。结果修正为所有青霉素R，所有二代头孢R/I，所有青霉素/酶抑制剂R/I。肠杆菌科细菌：对环丙沙星耐药的细菌对所有三代喹诺酮类抗生素耐药。普通变形杆菌：所有氨基青霉素R，任何一代头孢R，所有羧基青霉素或脲基青霉素S，所有三代头孢菌素S。说明耐药性由内在的头孢菌素酶引起，使一代、二代头孢菌素抗菌活性下降。结果修正为：所有一代头孢R，所有二代头孢R/I。J.志贺菌：所有氨基青霉素R，所有三代头孢S，任何羧基青霉素或任何脲基青霉素R/I，说明耐药性可能由获得性β-内酰胺酶引起，使青霉素和一代头孢菌素的抗菌活性下降。结果修正为所有青霉素R，所有一代头孢菌素R/I。K．奇异变形菌、沙门菌：所有氨基青霉素R，所有一代头孢和所有脲基青霉素R/I，所有头霉素S，任何三代头孢菌素R/I或头孢泊肟R，或氨曲南R/I，说明耐药性可能由ESBL引起，使青霉素、青霉素/酶抑制剂、头孢菌素和单环类抗生素的抗菌活性下降。结果修正为：所有青霉素R，所有头孢菌素（除头霉素外）R，氨曲南R。非发酵菌铜绿假单胞菌/不动杆菌不可能的结果如果三代和四代头孢菌素S/I，而一代，二代头孢或头孢克肟、头孢泊肟、氨基青霉素敏感。这样的结果不可能所有氨基青霉素，或阿莫西林/克拉维酸，或氨苄西林/舒巴坦，或任何一种一代或任何一种二代头孢，或任何头霉