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吞咽功能障碍评估及护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于吞咽功能障碍的常见原因？

A.脑血管疾病

B.口腔感染

C.甲状腺功能亢进

D.头颈部肿瘤

答案：C。甲状腺功能亢进主要影响机体代谢等功能，一般不是吞咽功能障碍的常见原因。脑血管疾病可损伤吞咽相关神经，口腔感染影响口腔正常功能，头颈部肿瘤可能压迫或侵犯吞咽相关结构，都可导致吞咽障碍。

2.洼田饮水试验中，患者能一次饮完30ml水，但有呛咳，应判定为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C。洼田饮水试验Ⅰ级为能一次饮完30ml水，无呛咳；Ⅱ级为分两次以上饮完，无呛咳；Ⅲ级为能一次饮完，但有呛咳；Ⅳ级为分两次以上饮完，且有呛咳。

3.吞咽障碍患者进食时，食物的最佳选择是：

A.稀粥

B.牛奶

C.果冻样食物

D.汽水

答案：C。果冻样食物具有适当的黏稠度，不易误吸，适合吞咽障碍患者。稀粥、牛奶较稀薄，容易引起呛咳；汽水含有气体，也不利于吞咽。

4.吞咽障碍患者进食时，床头应抬高：

A.15°～20°

B.20°～30°

C.30°～60°

D.60°～90°

答案：C。将床头抬高30°～60°可以利用重力作用，减少食物反流和误吸的风险。

5.以下关于吞咽功能评估的说法，错误的是：

A.主观评估包括患者的自我感觉和家属的观察

B.客观评估主要依靠仪器检查

C.吞咽造影检查是评估吞咽功能的“金标准”

D.洼田饮水试验属于客观评估

答案：D。洼田饮水试验是通过观察患者饮水的情况进行评估，属于主观评估方法。主观评估可结合患者自我感觉和家属观察，客观评估依靠仪器如吞咽造影等，吞咽造影能清晰显示吞咽过程，是评估的“金标准”。

6.吞咽障碍患者进食时，应避免的食物性状是：

A.泥状食物

B.碎末状食物

C.大块食物

D.糊状食物

答案：C。大块食物难以咀嚼和吞咽，容易导致噎食和误吸，对于吞咽障碍患者应避免。泥状、碎末状、糊状食物相对容易吞咽。

7.进行吞咽功能康复训练时，冰刺激训练的部位不包括：

A.舌尖

B.舌根

C.软腭

D.耳垂

答案：D。冰刺激训练主要是刺激与吞咽相关的部位，如舌尖、舌根、软腭等，以提高吞咽反射的敏感性。耳垂与吞咽功能无关。

8.吞咽障碍患者进食过程中，出现呛咳时，首先应采取的措施是：

A.立即停止进食

B.拍背

C.让患者咳嗽

D.吸痰

答案：A。当患者进食时出现呛咳，首先要立即停止进食，防止继续进食导致更多食物误入气道，然后再根据情况采取拍背、让患者咳嗽、吸痰等措施。

9.以下哪种吞咽障碍类型与食管蠕动异常有关？

A.口腔期吞咽障碍

B.咽期吞咽障碍

C.食管期吞咽障碍

D.以上都不是

答案：C。食管期吞咽障碍主要与食管的蠕动功能异常有关，导致食物在食管内通过受阻。口腔期吞咽障碍主要涉及口腔的准备和输送食物功能，咽期吞咽障碍主要是咽的收缩和推进食物功能异常。

10.吞咽障碍患者进行口腔护理的频率为：

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每天4次

答案：B。一般吞咽障碍患者每天进行2次口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染和口臭等问题。

11.洼田饮水试验的评估时机是：

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.饭前半小时

D.饭后半小时

答案：C。在饭前半小时进行洼田饮水试验，可避免因进食影响试验结果，同时也能为进食提供准确的吞咽功能评估。

12.吞咽障碍患者的饮食护理中，以下说法正确的是：

A.可以随意调整食物的温度

B.食物应快速喂入

C.每次喂食量不宜过多

D.可以让患者平卧位进食

答案：C。每次喂食量不宜过多，避免患者因吞咽不及时而导致呛咳。食物温度应适宜，不宜过冷或过热；喂食速度要适中，不能过快；患者进食时应采取半卧位或坐位，避免平卧位。

13.以下哪项不是吞咽功能障碍可能导致的并发症？

A.吸入性肺炎

B.营养不良

C.高血压

D.脱水

答案：C。吞咽功能障碍患者容易将食物误吸入肺部导致吸入性肺炎，由于进食困难可引起营养不良和脱水。高血压与吞咽功能障碍一般无直接关联。

14.进行吞咽功能训练时，每次训练的时间不宜超过：

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

答案：C。每次吞咽功能训练时间不宜过长，一般不超过30分钟，以免患者疲劳，影响训练效果。

15.吞咽障碍患者进食后，应保持半卧位或坐位多长时间？

A.10～15分钟

B.15～30分钟

C.30～60分钟

D.60～90分钟

答案：C。进食后保持半卧位或坐位30～60分钟，可减少食物反流的发生。

二、多