旋磨检查的相关技术及护理配合.doc

旋磨术是根据差异切割的理论，采用椭圆形带有钻石颗粒旋磨头的导管在冠脉血管内通过机器带动高速旋转，选择性的去除纤维化或钙化严重的动脉硬化斑块，而遇到有弹性的血管组织，高速旋转的磨头会自动弹开，即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠状动脉。 旋磨术是根据差异切割的理论，采用椭圆形带有钻石颗粒旋磨头的导管在冠脉血管内通过机器带动高速旋转，选择性的去除纤维化或钙化严重的动脉硬化斑块，而遇到有弹性的血管组织，高速旋转的磨头会自动弹开，即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠状动脉。 六、护理注意事项1.旋磨时向术者报告旋磨时间（每次旋磨的时间不能超过15到20秒）及旋磨转速（磨头在冠脉内阻力转速会下降5000转/分，与术者沟通是否需要增加转速）。2.旋磨过程中注意观察患者血压心电变化，如遇血压突然升高（＞150/100mmHg）或降低（＜90/50 mmHg），心动过缓，心律不齐，ST段升高或降低等出现时，要告知术者，并准备好用药，另外准备好反搏球囊，临时起搏器等抢救设备。3.旋磨过程中由于旋磨噪声比较大，护士要尽量站在患者容易对话的地方，随时询问患者自觉症状，，并安慰其不要紧张。4.在进退旋磨头的过程中要提醒医生进行低速切换，到达病变部位后再切换成高速，旋磨过程中要一直有旋磨液的灌注，旋磨导丝有无打折。5.旋磨结束后，先关氮气瓶，踩脚踏板右边的圆钮，放掉主机内的残余气体，直到减压阀上的两个表头指针都指零，然后关掉电源，拔下主机上的所有管线，仪器归位。6.其余术中配合及护理同pci1. 调节各参数：①气瓶的压力要求为10～15MPa(至少大于7MPa）②输出到旋磨仪主机的压力要求为：0.62-0.758MPa（ 0.7MPa）旋磨主机压力表正常压力范围是：40～70psi(70psi以下） 2. 配合完成旋磨头体外测试 ①检查Dynaglide功能键:踩下脚阀上圆形转化键（高低速切换），主机上绿灯应该闪亮，再踩应该熄灭。②调节磨头的转速 （1.25-2.0mm理想转速160,000 - 180,000 转/分 ，2.15-2.5 mm理想转速150,000 - 170,000 转/分，注：1Mpa=145psi ）3.按下旋磨仪前面板上的reset键，看时间能否清零。1.将脚阀的三根管路（粉色、蓝色绿色）分别连到旋磨主机的前后面板上的接口，2.连接气瓶，将灰色气管连接到旋磨主机后面的接口上，3.连接电源打开旋磨主机开关，。5.将旋磨导丝，推进器，旋磨头依次打到台上，将医生递过来的透明塑料管接到旋磨主机前面板氮气接口，两根“黑色塑料”光纤接到旋磨主机前面板光纤接口（连接即可，无正负极之分），打一个无菌输液器到手术台上，并协助医生连 六、护理注意事项 1.旋磨时向术者报告旋磨时间（每次旋磨的时间不能超过15到20秒）及旋磨转速（磨头在冠脉内阻力转速会下降5000转/分，与术者沟通是否需要增加转速）。2.旋磨过程中注意观察患者血压心电变化，如遇血压突然升高（＞150/100mmHg）或降低（＜90/50 mmHg），心动过缓，心律不齐，ST段升高或降低等出现时，要告知术者，并准备好用药，另外准备好反搏球囊，临时起搏器等抢救设备。3.旋磨过程中由于旋磨噪声比较大，护士要尽量站在患者容易对话的地方，随时询问患者自觉症状，，并安慰其不要紧张。4.在进退旋磨头的过程中要提醒医生进行低速切换，到达病变部位后再切换成高速，旋磨过程中要一直有旋磨液的灌注，旋磨导丝有无打折。5.旋磨结束后，先关氮气瓶，踩脚踏板右边的圆钮，放掉主机内的残余气体，直到减压阀上的两个表头指针都指零，然后关掉电源，拔下主机上的所有管线，仪器归位。6.其余术中配合及护理同pci 1. 调节各参数：①气瓶的压力要求为10～15MPa(至少大于7MPa）②输出到旋磨仪主机的压力要求为：0.62-0.758MPa（ 0.7MPa）旋磨主机压力表正常压力范围是：40～70psi(70psi以下） 2. 配合完成旋磨头体外测试 ①检查Dynaglide功能键:踩下脚阀上圆形转化键（高低速切换），主机上绿灯应该闪亮，再踩应该熄灭。②调节磨头的转速 （1.25-2.0mm理想转速160,000 - 180,000 转/分 ，2.15-2.5 mm理想转速150,000 - 170,000 转/分，注：1Mpa=145psi ）3.按下旋磨仪前面板上的reset键，看时间能否清零。 1.将脚阀的三根管路（粉色、蓝色绿色）分别连到旋磨主机的前后面板上的接口，2.连接气瓶，将灰色气管连接到旋磨主机后面的接口上，3.连接电源打开旋磨主机开关，。5.将旋磨导丝，推进器，旋磨头依次打到台上，将医生递过来的透明塑料管接到旋磨主机前面板氮气接口，两根“黑色塑料”光纤接到旋磨主机前面板光纤接口（连接即可，无正负极之分），打