第八章生命体征的评估与护理护理学基础55课件讲解.pptx

第八章生命体征的评估与护理护理学基础主讲教师基础护理教研室·龚海蓉

脉搏的评估和护理2

第二节脉搏的评估与护理1脉搏的产生2正常脉搏及其生理性变化3异常脉搏的评估与护理4脉搏的测量技术3

第二节脉搏的评估与护理脉搏的产生脉搏(pulseP，动脉脉搏)：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉的压力和容积随之发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动。正常脉搏1.脉率成人安静状态下为60～100次／分。2.脉律跳动均匀规则，间隔时间相等。3.脉搏的强弱强弱相同。4.动脉壁的情况管壁光滑、柔软、有弹性。生理变化

三、异常脉搏的评估及护理（一）异常脉搏的评估1.脉率异常：①心动过速（速脉）100次/分②心动过缓（缓脉）60次/分2.节律异常：①间歇脉（早搏）②脉搏短绌（绌脉）心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，多见于房颤患者。

（一）异常脉搏的评估3.强弱异常：①洪脉②细脉（丝脉）③交替脉④水冲脉⑤奇脉4.动脉壁异常

三、异常脉搏的评估及护理(二)异常脉搏患者的护理1.病情观察2.注意休息卧床时间↑，适当活动，必要时给氧。3.急救准备抗心律失常药、除颤器。4.心理护理5.健康教育自我检测。

四、脉搏的测量技术(一)测量部位最常用

（二）脉搏的测量技术（以桡动脉为例）核对解释安置卧位绘制录入测量计数将示指、中指、无名指的指腹端触按于患者的桡动脉上；30秒，测得数值╳2。脉搏短绌者：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“开始”、“停止”口令；1min；记录——心率/脉率次/min。记录整理手腕伸展

（二）脉搏的测量技术【注意事项】1.勿用拇指诊脉，因拇指动脉搏动较强，易与患者脉搏相混淆。2.若测脉率前患者有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动，应休息30min，待其安静、情绪稳定后再测。3.偏瘫患者，应选择健侧肢体测脉率。4.异常脉搏应测量1min。脉搏细弱难以触诊时，应测心率。

感谢聆听!部分所用图片、视频来自网络、仅供教学使用