人血白蛋白临床应用现状调查.pdf

州实用医学2017年第33卷第3期 · 141· · 论 著 · 人血白蛋白临床应用现状调查 林 莹 (常州市第二人民医院药剂科，江苏 常州 213003) 摘【要】目的 调查 目前医院人血 白蛋 白的临床应用现状，为保障用药安全、节约医疗成本提供 依据。方法 参考美国大学医院联合会推荐的 《人血白蛋白、非蛋白液体及晶体溶液使用指南》、 药品说明书以及相关文献，回顾抽查常州市第二人民医院2013年1月一2016年 12月使用人血白蛋 白住院患者397例资料，分析用药合理性，探讨指南推荐之外是否存在新的适应证及注意事项。结 果 2013-2016年所有使用 白蛋 白病例共计4019例 ，主要集 中在 ICU(44．99％)、心胸外科 (8．46％)、肝胆外科 (6．17％)和EICU(5．27％)。随机抽取其中397例患者资料，人血 白蛋 白用药合 理率为43．58％，所涉及的病种约30种；用药理由以补充 白蛋 白最多；使用人血白蛋白前患者血清白 蛋白水平主要集中在25g／L之间。结论 医院医师对人血白蛋白的使用存在一定误区，医院需加 强对人血白蛋白使用的各环节进行宣教和监管，以提高合理用药水平。 [关键词】人血 白蛋 白；应用现状；调查 中图分类号：R969．3 文献标识码：A 文章编号：3068—5685(2017)3—141—6 人血白蛋白注射液(以下简称人血白蛋 白)是从 用、用药禁忌等。统计上述研究数据 ，首先总结白 健康人血浆中提取制成的血液制品，作为血浆代用 蛋 白的用药情况 ；其次参照美 国大学医院联合会 品及 白蛋白补充剂被广泛应用于临床。因供应量有 (theUniversityHospitalConsortium，UHC)制定 的 限且近年来临床应用增加，出现了供不应求的现象 《人血 白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》 Ill0 虽人血白蛋白价格昂贵，但由于人们对本药的 [21、 药品说明书p】及国内相关文献 ，初步评估其用药 适应证缺乏正确认识，导致滥用现象普遍存在。近 合理性 ，为建立医院白蛋白使用指南和制定管理 年来 ，笔者对人血 白蛋 白的临床应用状况进行了调 办法提供理论依据。 查 ，以寻找用药不甚合理之处，旨在提醒临床加以规 2结果 避，保证安全合理用药。 2．1一般状况 1对象与方法 397例患者，男232例 (占58．4％)，女 165例 (占 1．1调查对象 41．6％)，平均年龄 54．6±22．0岁 ，人均住 院36．2丰 常州市第二人民医院2013年 1月一2016年 12月 44．4d。 使用人血白蛋 白住院患者397例。 2．2临床应用现状 1．2方法 2．2．1总体概况 纳人统计的397份病例 ，人血白蛋 通过医院住院信息管理系统提取调查对象的 白总用量28361．8g，最高用量1270g，最低用量2g，人 基本信息，包括住院号、年龄、性别 、住院科室、临 均用量71．80_+95．90g，人均 日用量 1．98g。 床诊断、住院天数 、用药 目的、是否手术、手术情 2．2．2应用科室分布及用量统计 2013—2016全年 况 ，单次用量 、频次、用药天数、总用量 (g)、用前 所有使用人血白蛋白共4019例次，所在科室主要为 ALB