我国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2016年修订).pdf

中华骨科杂志2016年1月第36卷第2期 ChinJOrthop,January2016,Vol.36,No.2 ·65· ·指 南· 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 中华医学会骨科学分会 通信作者：田伟，E⁃mail:tianweijst@ DOI：10.3760/cma.j.issn.0253⁃2352.2016.02.001 指南背景：中华医学会骨科学分会自2004年3月 Surgeons，AAOS）指南为参考，收集近年来的相关循证医学证 据，经骨科专家及相关领域专家讨论形成。本指南仅为学术 开始组织50位骨科专家对骨科大手术后深静脉血栓 性指导意见，临床实施方案必须依据临床具体情况制定。 （deepveinthrombosis，DVT）的发生率、危险因素、预防 一、定义 策略等16个子课题进行调查研究。2005年7月组织多 （一）骨科大手术 位骨科专家对研究结果进行讨论，达成初步共识后邀 请心内科、血管外科等相关专业专家对争议点进行讨 本指南中指THA、TKA和髋部骨折手术 （hipfractures 论，将多专业观点与骨科特殊专业性相结合。2005年 surgery，HFS，股骨颈、股骨转子间、转子下骨折的内固定手 ［9］ 术）。 11月于北京召开指南发布会暨学术报告会，2006年1 因在VTE循证医学证据中，骨科大手术中的THA、TKA 月发表预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建 和HFS三种手术获得的循证医学证据较充分，故我们将骨科 议。自2006年专家建议发表后，经过3年的临床实践 大手术定义为以上三种手术。 并结合国际研究进展于2009年1月发布指南草案。草 （二）静脉血栓栓塞症 案发布后，得到了广大学者的认可，经多次总结、讨论 指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻 后于2009年6月发布了2009版《中国骨科大手术静脉 ［10］ 塞，属静脉回流障碍性疾病 。VTE包括两种类型：深静脉 血栓栓塞症预防指南》。 中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》编辑部 血栓（deepveinthrombosis，DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pul⁃ 于2015年5月启动“中国骨科大手术VTE预防指南更 monarythromboembolism，PTE），两者相互关联，是VTE在不 同部位和不同阶段的两种临床表现形式。 新”项目，该项目以2009版指南为基础，经过华南、华 1.深静脉血栓形成：约占VTE的2/3，可发生于全身各部 北、华东等地多次