心电监护仪的操作及注意事项.ppt

着装整洁、仪表符合要求（一）、仪表第31页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入2、操作部位：胸部3、心理状态：情绪反应、心理需求4、合作程度：（1）接受程度（2）年龄及沟通能力（二）、评估第32页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三完好的供电系统和良好接地接地良好接地不良好（三）、操作前准备第33页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动的干扰第34页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三合格的传感器：类型、规格。。。润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）清远新城医院第35页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。强干扰源！！！第36页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三1、携用物至床旁，核对2、告知患者，取得合作（1）操作的目的（2）操作过程中可能出现的不适：过敏等（3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤（四）、操作过程第37页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三四角五电极导联：（改良V1、V5导联）（RA）白（-）（右锁骨下）(LA)黑（-）（左锁骨下）(C/V)棕（无关电极）（胸骨右缘）(LL)红（+）（左锁骨中线第6、7肋间）(RL)绿（+）（右锁骨中线第6、7肋间）（五）、安放电极片1.五导联贴放位置：第38页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三2.电极导联装置安装对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）第39页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三注意：所有导联必须连接到病人身上，以防止它们与导电部件接触。无论监护患者的年龄大小，应该至少每隔48h更换一次新的电极片。电极片是一次性使用的附件，使用后应作为医疗废物妥善处理。第40页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三（1）将导联线连接电极片（2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调整报警上、下线（默认参数）（3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现异常及时报告医生（4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定◆注意保暖，更换体位时要保护导联线（六）、进行监护第41页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作（1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离（2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣（3）整理床单位及用物（七）、停止监护时第42页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要求做相应处理3、护士：洗手4、记录：填写护理记录单◆护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的情况六、操作后处理第43页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三1、监护仪及各导联线的整洁2、床边导联线的有序摆放3、姓名一致性、准确性4、音量适宜，尤其是夜间5、患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响6、各项指标测定有效（切忌干扰波）7、及时发现异常护理质量体现第44页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三1、监护仪的故障2、未能及时发现病情变化3、费用4、操作不熟练5、沟通无效（相关知识欠缺）6、巡视不到位7、噪音潜在纠纷的原因分析第45页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三1、充分沟通2、责任心--------加强巡视3、基础理论及操作的熟练掌握（规范）4、及早发现病情变化，并报告医生5、注重细节（噪音、舒适性）6、费用的准确性、明了性7、记录的完整性和准确性8、原始记录的留存关于潜在纠纷的预防措施第46页，讲稿共74页，2023年5月2日，星期三七、常见故障处理（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。（2）电源不足（注意蓄电池充电）。（3）导电糊干涸,（24h更换电极）