浅谈健康教育在慢性病中的重要作用.doc

浅谈健康教育在慢性病中的重要作用 医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformationJan.2011.Vo1.24.No.1 浅谈健康教育在慢性病中的重要作用 张水娇 (广西北海市人民医院营养科,广西北海536000) 【摘要】随着生活水平的不断提高,慢性病(糖尿病,高血压,痛风,脂质代谢紊乱,冠心病等)的发病率也逐年上 升,但人们对慢性病的认识不足,自我保健意识不强,生活方式不健康.而慢性病的发生发展与不良的生活方 式有着密切的关系,通过健康教育,促使人们自觉养成健康的生活方式,对预防和治疗慢性病的发生发展有重 要意义. 【关键词】慢性病;健康教育;作用 【中图分类号】193.3【文献标识码】A 0前言 由于经济的发展,生活水平的不断提高,生活方式 的转变,我国慢性病(糖尿病,高血压,痛风,脂质代 谢紊乱,冠心病等)的发病率正在逐渐增加,到目前为 止,我国已有高血压病患者1.6亿,糖尿病患者9200 万,糖调节受损人群1.5亿,血脂异常1.6亿,肥胖 6000万,超重2亿,烟民3.5亿,被动吸烟9亿.从以上庞 大的数字可以看出,国家和患者以及家属为这些慢性病 所付出的代价是昂贵的. 1开展慢性病健康教育的重要性和必要性 随着社会的进步及饮食结构,环境等的变化,我国 人群的疾病谱和死亡谱已发生重大的变化,慢性病已取 代了急性传染病和营养不良成为严重威胁人民生命和身 体健康的重要疾病.目前我国人口慢性病的死亡数占总 死亡的82.4%闭,其中心脑血管疾病,慢性呼吸道疾病和 肿瘤为前三位死因,占所有慢性病死亡数的88.1%.这 些慢性病不单发病率,致残率高,死亡率也高,严重影 响了患者及其亲属的生活质量,因此成为我们国家的重 大公共卫生问题. 1.1慢性病是生活方式病慢性病发病重要原因和 患病主要危险因素是不健康的生活方式.预防和控制慢 性病的一个关键措施就是让人们培养和形成健康的生活 方式.不良的生活方式是多年养成的,要改掉不良的生 活方式是一个长期而艰苦的过程.主要的有效手段就是 通过健康教育提高人们预防保健知识,进而逐渐通过行 为干预而达到改变生活方式,从而培养良好的生活习 惯.因此,健康教育是慢性病防治的主要措施之一. 1.2目前我国慢性病患者的治疗率和正规服药率以 及控制达标率都很低有研究表明嘲:高血压服药率城市 为17%,农村为5%,高血压有效控制率城市为4%,农村 仅为l%.要改变这个现状,使病人坚持终生治疗和正 规疗法,就必须通过健康教育,使患者提高认识,积极 配合治疗. 1.3健康教育本身就是一种治疗手段目前国际上 公认慢性病的治疗,只有采取药物治疗和非药物的综合 措施才能取得最满意的效果,这在糖尿病,痛风,高血 压的治疗中体现得尤为突出.这就要求除了必要的药物 治疗外,还要对患者进行饮食疗法,运动疗法及心理保 健咨询等疗法.健康教育是指导病人进行非药物疗法的 最佳途径之一.门诊健康教育侧重普遍性,利用门诊咨 询,宣传栏,小册子,专题片,健康教育处方以及口头 教育,咨询等形式宣传,讲授慢性病防治知识和预防保 健知识.住院病人健康教育的主要形式有:一对一的口 头咨询教育,发放宣传材料,小型健康讲座,召开医患 座谈会,播放专题录像片,设置宣传专栏等.指导出院 患者出院后的饮食,锻炼,定期随诊复查,规范治疗, 主意事项等. 2健康教育的内容 2.1改变不良的生活方式 2.1.1保持适宜的体重肥胖是慢性病之根源,保持 83 医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformationJan.2011.Vo1.24.No1 理想体重是维持健康的重要措施之一.吃多动少是导致 肥胖的主要原因,现代人三高一低(高脂肪,高蛋 白,高能量,低膳食纤维)及零食不断是引起肥胖及一 系列慢性病的根源.出入坐小轿车,上下楼乘电梯,上 班坐着看电脑,下班躺着看电视等,总而言之,人们已 进入一个久坐不动的危险时期.能量摄人与消耗不平 衡,摄人大于消耗导致肥胖.而肥胖是代谢综合征(高 血压,高血脂,糖尿病,痛风,脑血管疾病等)的重要 诱因,故应保持理想体重. 2.1.2戒烟限酒烟草中的尼古丁可使交感神经兴奋 及周围血管收缩,导致血压升高,同时吸烟可减低降压 药物的治疗效果并增加心脑血管的发病率或加重病情, 长期酗酒(尤其是高度酒)会增加血液粘稠度,促进动 脉硬化,是引起高血压,高血脂,痛风,冠心病等慢性 病的主要诱因. 2.1.3饮食清淡,控制钠盐及脂肪的摄人量世界卫 生组织(WHO)建议每人每天食盐的摄人不要超过6 克,另外还要注意减少酱油,味精,面碱的摄人量.流 行病学研究显示,多食盐渍,腌晒,烟熏食品与胃癌的 高发病率密切相关.糖尿病人无高血压者食盐控制在5克 /日,高血压病人食盐控制在2—3克/日,脂肪控制