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采集国家重点保护野生植物审批变更申请书 (1).docx

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采集国家重点保护野生植物审批变更申请书

申请企业（个人）信息：

申请企业（个人）名称：

统一社会信用代码：

《营业执照》注册地区：

《营业执照》注册地址：

所属类型：

法定代表人：身份证号：

联系人：联系方式：

联系地址：

物种信息：

名称：

采集数量：

保护等级：

采集地点：

变更的原因：

变更的内容：

（申请单位或个人签字盖章）

年月日

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