药理学课件：中枢神经系统及传入神经系统药理学.pptx
中枢神经系统及
传入神经系统药理学
中枢神经系统及
传入神经系统药理学概论
第14章镇静催眠药和抗焦虑药
第15章抗癫痫药和抗惊厥药
第16章抗精神失常药
第17章抗帕金森病药
第18章解热镇痛抗炎药
第19章镇痛药
神经系统
中枢神经系统外周神经系统
传出神经系统传入神经系统
运动神经系统植物(自主)神经系统
交感神经系统副交感神经系统
(一)神经元
·神经系统的结构和功能单位，具有感受刺激和传导兴奋的功能。
胞体：神经元营养和代谢中心
树突：接受刺激
轴突：传导信息
功能：接受、整合、传导信息
(二)神经胶质细胞
数量为神经元的10～50倍，无树突和轴突之分。
胶质细胞主要对神经元起到营养作用、绝缘作用、修复作用、屏障作用、支持作用和维持神经组织内环境稳定作用等等。
神经胶质细胞与中枢神经系统的生理功能、疾病的发生发展密切相关，是研究神经系统保护药的重要靶点。
突触
·突触前膜：囊泡(递质)
·突触间隙：递质
·突触后膜：受体
argebenh
axcn?:
sxnartig
gahgnaptic
greaYgraptte
中枢神经递质的种类
·胆碱类：ACh
·单胺类：DA、5-HT、NA
·氨基酸类：GABA、Glu、Gly
·肽类：阿片肽
·其他：PG、P物质、组胺、ATP、NO等。
第14章镇静催眠药和抗焦虑药
SedativeHypnoticand
AnxiolyticDrugs
失眠的原因
1环境因素
2生活习惯因素
3躯体因素
4精神因素
5药物因素
6年龄因素
·镇静催眠药的概念
·理想的镇静催眠药·常用镇静催眠药
能够纠正各种类型的失眠(难入睡、易醒、早醒等),引起完全相似的生理性睡眠。
对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇静和催眠作用的药物。
·苯二氮卓类(BDZ)
·巴比妥类
·其它
镇静催眠药
睡眠的分期
快眼动睡眠(REM,rapideyemovements)10-40min
非快眼动睡眠(NREM)j浅睡眠50min{I入睡期|Ⅱ浅睡期
深睡眠20min{Ⅲ中度睡眠期
|
IV深度睡眠期
交替4-5个周期一觉醒
快动眼睡眠期
apideyemovements
REM
觉醒—NREM-REM-
非快动眼睡眠期(NREM)
NREMRENINREMREINREMRENNREM
不同睡眠阶段脑电波
清醒时
打盹浅睡V
中度睡眠
人
vM
AM
快速眼动睡眠
100μv
2:秒
中深度睡眠
深度睡眠
REM特点：
眼球活动频繁，多梦，呼吸、心跳快，血压
升高。骨骼肌极度松弛，与智力发育，学习
记忆有关。
NREM特点(特别是深睡眠):
大脑皮层高度抑制，易出现遗尿、夜间惊恐
和夜游症。与大脑皮层休息，躯体生长发育，
消耗物质的补充有关。
睡眠瘫痪
表现：发生于刚入睡或准备觉醒时，可
清楚感觉到周围环境，但语言和运动功能异常，有时伴有相应的梦境或幻觉。
原因：压力大，极度疲惫，焦虑，紧张，
严重失眠，时差等问题造成大脑神经中枢和运动中枢不同步，导致睡眠周期紊乱，常发生于快眼动阶段。
应对办法：40-50%的人一生中至少经历
一次睡眠瘫痪。只要不影响正常生活，不必
过于关注。
镇静催眠药分类
第一代：巴比妥类1910s
第二代：苯二氮卓类1960s
第三代：丁螺环酮，佐匹克隆等
地西泮(安定)
Diazepam
奥沙西泮Oxazepam
苯二氮卓类
三唑仑
Triazolam
OH
aC=N
H
作用时间
药物
达峰时间
(h)
tyz(h)
代谢物活性
短效类
(2-3h)
三唑仑(triazolam)
1
2-3
中效类
(10-20h)
阿普唑仑(alprazolam)艾司唑仑(estazolam)劳拉西泮(lorazepam)奥沙西泮(oxazepam)
氯硝西泮(clonazepam)
1-2
2-4
1
12-15
10-24
10-20
10-20
24-48
无活性
无活性
无活性
无活性
弱活性
长效类(24-72h)
地西泮(diazepam)
氟西泮(flurazepam)
氯氮卓(chlordiazepoxide)夸西泮(quazepam)
1-2
1-2
2-4
2
20-80
40-100
15-40
30-100
有活性
有活性
有活性
有活性
常用苯二氮卓类药物分类
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