毒麻急救药管理.ppt

关于毒麻急救药管理第1页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三一、毒麻药品的管理什么是毒麻药品？毒麻药品是指连续使用后易产生身体的依赖性使之成瘾的药品。管理使用得当,可以治病救人,反之就会危害人民健康,毒化社会。我国生产使用的原料品种及其制剂有30多种,临床常用的有l0多种,如盐酸哌替啶片及注射液、吗啡、磷酸可待因片等。我们必须依法管药,大胆管理，完善措施,堵塞漏洞。第2页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三毒麻药品管理制度1、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。2、根据病人需求需留备用的科室，科室提出书面申请，经医务处、护理部审批，主管院长签字后方可保留。3、保留麻醉药品的科室药品管理要求：①药品设专用抽屉并加锁放置，专人保管。②毒麻药品使用后要保留安瓿。③每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名。第3页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三一、毒麻药品的管理临床科室储备的毒麻药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方（红底黑字处方）、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看后弃去，共同签名。第4页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三一、毒麻药品的管理毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后，凭处方、安瓿报销。此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明毒或麻的字样，定期检查以防失效、过期。第5页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三二、高危药品的管理

1、高危药品的概念

2、高危药品的范围

3、高危药品的危害性

4、高危药品的管理第6页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三什么是高危药品？高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。第7页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三高危药品的范围

第8页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三

高危药品的目录不是一成不变的

2001年：美国医疗安全协会最先确定的前5位高危药物分别是：

胰岛素

安眠药及麻醉剂

注射用浓氯化钾或磷酸钾

静脉用抗凝药（肝素）

高浓度氯化钠注射液（0.9％）

2003年：美国医疗安全协会公布了包含19类及14项特定药物的高危药物目录，并逐年更新。第9页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三2008年美国医疗安全协会最新修订的高危药品目录1.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如：肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素）2.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如：普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔）3.麻醉剂全身、吸入或静脉给药（如：二异丙酚、氯胺酮4.静脉用抗心律失常药5.抗凝血药（抗血栓药），包括：华法林、低分子肝素、普通肝素、磺达肝素、凝血酶抑制剂（如：阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）、溶栓剂（如：阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶）、糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（如：依替巴肽）6.心脏停跳液7.化疗药物，注射剂或口服剂第10页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三8.20%以上浓度葡萄糖注射液9.腹膜透析液或血透析液10.硬膜外或鞘内给药剂11.口服降糖药12.影响肌收缩力药物，静脉给药（如：地高辛、米力农）13.脂质体剂型（如两性霉素B脂质体）14.中等作用强度镇静剂，静脉给药（如：咪达唑仑）15.中等作用强度镇静剂，小儿口服（如：水合氯醛）16.阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服（包括溶液剂、即释和缓控释剂型）17.骨骼肌松弛剂（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）18.静脉放射性造影剂19.全胃肠外营养第11页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三高危药品的危害性案例1：10%KCL误为50%葡萄糖致人死亡某三甲医院护士在抢救低血糖昏迷病人时误将10%KCL当成高糖给患者静脉注射，造成患者死亡第12页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三高危药品的危害性案例2:误将10%氯化钾当成葡萄糖酸钙患儿、2岁。发作性惊厥2天住院。入院第二天，考虑患儿是低血钙引起。医师医嘱：10%葡萄糖酸钙10ML加10%葡萄糖10ML静脉推注