多发性骨髓瘤的诊断与治疗.ppt

国际分期系统（ISS）Greipp,PRetal.J.Clin.Oncol.23:3412,2005.分期b2M白蛋白N总生存期I3.5≥3.5240162mos.II3.5≥3.5-5.53.5或327844III≥5.5277029国际骨髓瘤工作组研究了11,171例病人,多变量分析发现，只有b2微球蛋白及白蛋白是预后因子.分期与预后的关系Greipp,PRetal.J.Clin.Oncol.23:3412,2005.三期间有显著的生存差异(P0.0001)与Durie-Salmon分期相比，有更好的预测结果但仍未包括细胞遗传学指标IFM数据:513病例t(4;14)或17p缺失血清β2M4 无13q-;t(4;14);17p缺失血清β2M4总生存率8%IMF分期：细胞遗传学和β2m的影响单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，ClassI:糖皮质激素ClassII:细胞毒性药物烷化剂药物–长期低剂量给药或大剂量蒽环类抗生素–短期使用多发性骨髓瘤的常规化疗药物初治患者常规化疗的缓解率欠佳研究病例方案CR/nCRCR+PR干细胞采集参考文献Rajkumar100Dex0%50%YesJCO2006Goldschmidt203VAD3%63%YesASH2005Rifkin97DVd3%43%YesCancer2006IFM90100VMCP5%52%Yes/NoNEJM1996Palumbo126MP7%48%NoLancet200601020304050607080901000123456+预期存活患者比例24.4%23.0%19.4%18.0%1.4%SD1.4(log-rank

2P.1;NS)–Allocatedcct(%±SD)–AllocatedMP(%±SD)MyelomaTrialistsCollaborativeGroup.JClinOncol.1998;16;12:38326年MPVBMCPVMCPVBAPABCMMOCCA1234527项随机试验;6633名患者常规化疗OS：联合化疗vsMP方案MP与多药联合化疗