不同调脂方案治疗他汀不耐受动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床疗效.pdf

医学研究与战创伤救治２０２３年５月第３６卷第５期ＪＭｅｄＲｅｓＣｏｍｂａｔＴｒａｕｍａＣａｒｅ，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．５，Ｍａｙ，２０２３·４７３·

论著

（临床研究）

不同调脂方案治疗他汀不耐受动脉粥样硬化性脑梗死

患者的临床疗效

罗昕，欧阳歆怡，翁燕红，刘洋，朱浩轩，张莉，华春燕，骆图南，张萃萍，欧阳晓春

［摘要］目的探讨不同调脂方案治疗他汀不耐受动脉粥样硬化性脑梗死患者的降脂疗效及安全性。方法选择

－

２０１９年１月２０２１年１２月解放军联勤保障部队第九〇八医院住院的不耐受每日他汀治疗的急性脑梗死患者９０例，完全随机

分为依折麦布组（３０例）、阿托伐他汀钙组（３０例）、联合组（３０例）。依折麦布组给予依折麦布１０ｍｇ／ｄ治疗，阿托伐他汀钙

组给予阿托伐他汀钙１０ｍｇ／次、每周２次治疗，联合组给予依折麦布１０ｍｇ／ｄ联合阿托伐他汀１０ｍｇ／次、每周２次治疗。比较

３组用药１２周后血脂变化及随访期间药物有关的不良反应。ＲＯＣ分析评估三种治疗方案降脂的有效性。结果治疗１２周

后联合组、依折麦布组及阿托伐他汀钙组低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ⁃Ｃ）水平分别为（１．７１±０．４８）ｍｍｏｌ／Ｌ、（２．００±０．６１）ｍｍｏｌ／Ｌ

＝

及（２．１２±０．６３）ｍｍｏｌ／Ｌ，差异有统计学意义（Ｐ０．０２６），达标率分别为８０．００％（２４例）、５０．００％（１５例）及４６．６７％（１４例），差

异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。联合组治疗前后ＬＤＬ⁃Ｃ水平分别为（２．３２±０．８１）ｍｍｏｌ／Ｌ、（１．７１±０．４８）ｍｍｏｌ／Ｌ，达标率分别为

３６．６７％、８０．００％，差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。结论对于他汀不耐受的老年急性脑梗死患者，临床采用间断阿

托伐他汀钙联合依折麦布的治疗方案，可以有效降低ＬＤＬ⁃Ｃ水平，提高他汀使用的依从性，对于老年急性脑梗死患者降脂治

疗选择具有一定的意义。

［关键词］急性缺血性脑梗死；老年患者；他汀不耐受；阿托伐他汀；依折麦布

［中图分类号］Ｒ７４３［文献标志码］Ａ［文章编号］２０９７⁃２７６８（２０２３）０５⁃０４７３⁃０６

［ＤＯＩ］１０．１６５７１／ｊ．ｃｎｋｉ．２０９７⁃２７６８．２０２３．０５．００５

Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｉｐｉｄ⁃ｌｏｗｅｒｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｎｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｔｉｎｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ

１２１１１１１

ＬＵＯＸｉｎ，ＯＵＹＡＮＧＸｉｎｙｉ，ＷＥＮＧＹａｎｈｏｎｇ，ＬＩＵＹａｎｇ，ＺＨＵＨａｏｘｕａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉ，ＨＵＡＣｈｕｎｙａｎ，ＬＵＯＴｕ⁃

１１１

ｎａｎ，ＺＨＡＮＧＣｕｉｐｉｎｇ，ＯＵＹＡＮＧＸｉａｏｃｈｕｎ

（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ９０８ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃｓＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅ，ＰＬＡ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００２，Ｊｉａｎ⁃

ｇｘｉ，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＪｉａｎｇｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００４，Ｊｉａｎｇｘｉ，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｌｉｐｉｄ⁃ｌｏｗｅｒｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｅｚｅｔｉｍｉｂｅ