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中医内科技术(jìshù)

操作规范

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中医(zhōngyī)内科技术(jìshù)操作规范

一、咳嗽(késòu)

咳嗽是六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内

伤及肺，肺气不清，失于宣肃所成。临床以咳嗽、咯

痰为主要表现。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般

多为痰声并见，难以截然分开(fēnkāi)，故以咳嗽

并称，为肺系疾病的主要证候之一。

【辩证(biànzhèng)分型治疗】

1．外感咳嗽

(1)风寒袭肺

主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常

伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶

寒发热，无汗等表证，舌苔薄自，脉浮或浮

紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

代表方：三拗汤合止嗽散加减。

组成：三拗汤(《太平惠民和剂局方》)麻黄、杏

仁、生甘草、生姜。止嗽散(《医学心悟》)

紫菀、百部、白前、桔梗、荆芥、陈皮、

甘草。

(2)风热犯肺

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主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，咽喉燥痛，咯

痰不爽，痰稠或黄，咳时汗出、口渴，头

痛，恶风。舌苔(shétāi)薄黄，脉浮数或

浮滑。

治法：疏风清热(qīnɡrè)，宣肺化痰。

代表(dàibiǎo)方：桑菊饮(《伤寒论》)加减。

组成(zǔchénɡ)：桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏

仁、桔梗、甘草、苇根。

(3)风燥伤肺

主症：干咳、呛咳(qiànɡké)、喉痒、咽干痛。无

痰或痰少而粘，不易咯出。或痰中带血，口

干，头痛，身热。舌苔薄自或薄黄，质红

少津。脉浮数。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

代表方：桑杏汤(《温病条辨》)加减。

组成：桑叶、杏仁、豆豉、南沙参、大贝母、梨

皮、栀子。

2．内伤咳嗽

(1)痰湿蕴肺

主症：咳嗽反复发作，咳声重浊。痰多，痰出咳

减，痰粘稠，食后或进肥甘厚味加重。胸

闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。

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治法：健脾燥湿(zàoshī)，化痰止咳。

代表(dàibiǎo)方：二陈汤合三子