医学伦理学的基本原则和应用.ppt

医学伦理学的基本原则和应用;第一节　医学伦理学 基础标准;一、行善标准;二、尊重标准;三、医疗公平标准;　四、不伤害标准;;第二节、医学伦理学 应用标准;一、知情同意标准;2．知情同意权 主体 知情同意权 主体关键是患者或患者 法定代理人、监护人以及患者 亲属。 从法律上讲, 精神正常 18周岁以上 成年患者, 含有完全 民事行为能力, 知情同意只能由其本人作出方为有效。; ;（二）知情同意 伦理条件;;3．同意权 实施 病人在充足了解医务人员提供 相关诊疗信息 基础上, 并有能力作出自主、自愿 判定后, 必需作出同意或不一样意 决定权。 在临床上 表现形式关键有三种: （1）语言表示 （2）文字表示 （3）行为表示;（四）知情同意利用 具体问题 ; ;2．知情同意中 代理人同意 代理人同意是指一些病人因为缺乏作决定 自主能力, 在包含医疗判定、医疗方案 选择或决定时, 在医务人员向病人及其代理人说明相关医疗 好处、危险性和可能发生 其她意外情况等信息以后, 由代理人为病人作出同意或不一样意这种诊疗 决定 代理人与病人 利益冲突问题 ——谢莉案中丈夫与病人是否存在利益冲突？;二、医疗最优化标准;（二）医疗最优化标准 关键内容;三、医疗保密标准 ;医疗保密 内容;保密标准与讲真话 ;四、生命价值标准 ;（二）生命价值标准 应用;第三节、知情同意 经典案例; 11月22日, 一名孕妇因难产生命垂危被送到北京朝阳医院西区医院。因为丈夫拒绝在手术单上签字, 在抢救了3个小时后（19点20分）, 医生宣告孕妇抢救无效死亡。 ;事件回放; ;图为李母在责问肖志军; ; ; ; ;医院 解释; ; ;社会上 其她声音 ; ; ; ; ; 浙江版“肖志军悲剧”未重演 启示 1月11日 ; ;讨论;