浜松市生垣用苗木交付要綱.doc

第1号様式（第９条関係） 　　年　　月　　日　　 （あて先）浜松市長 （申　請　者）住　所 　　　　　　　　　　（　　　　　　　緑地協定地区） 氏　名　　　　　　　　　　　　　　? 連絡先 （運営委員長）氏　名　　　　　　　　　　　　　　? 緑地協定区域樹木等交付申請書 浜松市緑地協定区域樹木等交付要綱に基づき、樹木等の交付を下記のとおり申請します。 記 １　申請する樹木等 植　物　名 数量（本） 備　考 生垣用苗木 低　木 庭木用樹木 景観木 ツタ類 ２　植栽予定場所 浜松市　　　　区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （風致地区の場合：　　　　　　　　風致地区） ３　交付希望日 　　　　年　　　　月　　　　日 ４　添付書類 　　以下の①～④の書類を添付してください。 ①案内図 ?最寄りの目標物から植栽を行う住宅までの地図。 ②計画図 ?見取り図に、道路の幅、植栽の配置、樹種名、及び本数を記入。 ?同一の敷地において、２回目以降の申請を行なう場合は、以前に交付を受けて設置した場所、本数が分かるように記入。 ③現況写真 ?植栽する場所全体の現況が確認できる写真。 ④工作物の立面図 ?フェンスなどを設置する場合、高さや開口率が確認できる図面。 ※　交付申請の受付期間は、事業実施年度の４月から１月までとします。 ※　交付する樹木等の樹種および数量の上限は要綱をご確認ください。 ※　樹木等の交付は申請から１ヶ月半程度の期間を要しますので、あらかじめご了承ください。 ※　７月、８月、９月、１月、２月の交付はできません。 第号様式 　　年　　月　　日 （あて先）浜松市長 年月日付浜松市指令第号をもって交付を受けたについて、 記 １第号様式 　　年　　月　　日 （あて先）浜松市長 年月日付年月日付浜松市指令第号をもって交付を受けたについて、 記 １．第号様式 　　年　　月　　日 （あて先）浜松市長 緑地協定樹木等完了報告書 年月日付浜松市指令第号をもって交付を受けたについて、完了ので報告します。 記 　名 数量（本） 備　考 生垣用苗木 低　木 庭木用樹木 景観木 ツタ類 ２　樹木等を植栽した場所 浜松市　　　　区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （風致地区の場合：　　　　　　　風致地区） ３　設置日 　　　　年　　　　月　　　　日 ４　添付書類 　　以下の書類を添付してください。 植栽後の写真 ?植栽した樹木等全てが確認できる写真。 チェック欄 交付申請取り下げ 交付辞退 □交付申請取り下げ □交付辞退 チェック欄