大学学历继续教育补办毕业证明书申请表.doc
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大学学历继续教育补办毕业证明书申请表
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学生姓名
毕业时间
专业
学历层次
原毕业证书号
补办理由
提供申请材料:
档案馆录取三联单(仅函授毕业生)
档案馆成绩单
档案馆毕业名册
身份证正反面复印件
近期两张二寸正面蓝底免冠照片
申请人:签字并按手印
年月日
学习中心负责人(签字盖章):
年月日
经办人:
年月日
补办毕业证明书号:
领证人: 领证日期:
申请人联系方式:
邮寄地址:
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