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促脉证阵发性心房颤动中医护理方案

一、常见证候要点

（-）气阴两虚证：心中悸动.五心烦热.失眠多梦，短

气，咽干，干烦躁。舌红少苔。

（二）心虚胆怯证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，

恶闻声响，多梦易醒。舌质淡红，苔薄白。

三（）痰热内扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷

脱痞，苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。舌红苔黄腻。

（四）气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵

发，面色淡白，或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。

二、常见症状/证候施护

（一）心悸

1.严密观察心率、心律、呼吸、面色、Jfc压等变化。重

症患者遵医嘱持续心电监护。患者出现呼吸不畅、面色苍白、

大汗或自觉濒死感时，报告医师并留置静脉通路，遵医嘱予

吸氧、药物治疗，配合做好急救工作。

2.心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量减少搬动

患者；病室保持安静，避免噪音干扰，减少探视。

3•遵医嘱中药泡洗。

4.遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太

溪、复溜、内关、三阴交等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取心.肺.肾・神门.皮质下等穴；伴

失眠者可配交感、内分泌等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、内

关等穴；伴汗出者可加合谷穴。

（二）胸闷胸痛

1.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因

素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。

绝对卧床休息，遵医嘱给予氧气吸入。出现异常或胸痛加居I」、

汗出肢冷时，报告医师，配合处理。遵医嘱用药，并观察服

药后症状缓解程度。

2•遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、内关、

膻中等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、内分泌、肾等

穴。

4.病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。

5.遵医嘱穴位按摩，取内关、神门、心俞、膻中等穴。

6.遵医嘱艾灸治疗，取心俞、膈俞、膻中、足三里、内

关、气海等穴；气虚血瘀者，给予隔姜灸，取心俞、膻中、

关元、气海等穴；也可给予艾条灸，取足三里、内关等穴。

气阴两虚、痰热内扰病证者慎用此方法。

三（）气短乏力

1卧床休息，限制活动，减少探视。

2加强巡视和生活护理，做好患者安全防护。

3遵医嘱中药泡洗。

4遵医嘱穴位贴敷，取内关、神门、关元、气海等穴。

（四）夜寐不安

1环境安静舒适，光线宜暗，床被褥松软适宜，避免噪

音。

2遵医嘱穴位按摩，睡前按摩神门、三阴交、中脱等穴。

3遵医嘱耳穴贴压，取心、脾、神门、三焦、皮质下、

肝等穴。

4遵医嘱中药泡洗，每晚睡前半小时遵医嘱予中药泡

足。

三、中医特色治疗护理

一（）药物治疗

1内服中药：气阴两虚型、心虚胆怯型及气虚血瘀型中

汤药剂宜热服；痰热内扰型中汤药剂宜温服；利水药需浓煎

空腹或饭前服用；活血化瘀类中成药宜饭后服用其（他详见

附录Do

2注射给药

（1）严格按医嘱调节输注速度，可选用输液泵控制速

度。

2（）严密观察药物反应，尤其抗心律失常药物的反应,

如出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄绿视心律失常等

症状，及时报告医生，予以处理。

3（）其他详见附录1。

（二）特色技术

1耳穴贴压（详见附录2）。

2中药泡洗（详见附录2）。

3穴位贴敷（详见附录2）。

4穴位按摩（详见附录2）。

5艾灸：应用华法林等抗凝药物的患者，避免应用（其

他详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1合理安排休息与活动，协助患者制定合理作