20160320【曳引电梯】年度自检报告(外发版).doc

报告编号： 曳引驱动电梯 年 度 自 检 报 告 使 用 单 位： 设 备 代 码： □观光电梯 □病床电梯 □汽车电梯 设 备 名 称： □曳引式客梯 □曳引式货梯 设 备 类 型： □乘客电梯 □载货电梯 设 备 型 式： □有机房 □无机房 检 验 日 期： 201 年 月 日 使用单位联系人： 联系电话： 维保单位联系人： 联系电话： 柳州市日富电梯有限公司注 意 事 项 1.本报告适用于曳引驱动电梯的年度自检。 2．本报告可用电脑打印或签字笔填写，字迹应清晰、工整。 3.报告中带“□”的选项，根据具体情况在选定项目的“□”内填写“■”或“√”，表示选定该项；未选的项目，“□”内留空。 4.检验项目的“检验结果”栏填写要求： (1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的数据； (2)对于未要求测试数据的项目，经检验符合要求，在“检验结果”栏填写“符合”或者 “○”(表示符合)；经检验不符合要求，在“检验结果”栏填写填写“不符合”或者 “×”(表示不符合)； (3)对于不适用的项目，在“检验结果”栏填写“无此项”或者“／”(表示无此项)。 5.检验项目的“检验结论”栏只填写“合格”或者“○”(表示合格)、“不合格”或者“×” (表示不合格)、“无此项”或者“／”(表示无此项)等单项结论。 6.全部检验项目“合格”或“／”，整机“检验结论”填写“合格”；检验项目有“不合格”项，整机“检验结论”栏填写“不合格”。 7.标有“★”的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验，或者可以按照《电梯监督检验规程》(国质检锅[2002]1号)中的有关规定进行检验的项目，其中条文序号为2.10(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以 不检验。 8.检验条件应符合《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)的规定。 9.检验所用仪器设备必须在计量检定有效期内且精度符合规定，使用前应进行核查，符合规定才能使用，本次检验使用的仪器设备在相应的“□”内填写“■”或“√”。 10.报告编号填写设备出厂编号。 11.本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维护保养单位分别保存。 曳引驱动电梯年度自检报告 设备名称 使用登记编号 (设备代码) 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员 制造日期 制造单位 型号 产品编号 维护保养单位 柳州市日富电梯有限公司 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 □JX □BL □QK □XH 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)及其 第1号修改单(国家万 用 表表计 时 器 序 号 检验 项目 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 1 技术资料 1 1.4 使用 资料 (1)使用登记资料，内容与实物相符； (2)安全技术档案，保存完好；至少包括限速器调试证书调试证书限速器调试证书调试证书定期检验报告日常检查使用状况记录、日常维护保养记录运行故障和事故记录等运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案钥匙使用制度等与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同按照规定配备的管理特种设备作业人员证曳引驱动电梯年度自检记录(二) 序 号 检验 项目 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 3 2.5照明与插座 有机房 (1)机房应设置电气照明2.6断错相保护 每台电梯应当具有断相、错相保护功能； 电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置； 5 2.7主开关 (2)主开关不切断轿厢照明和通风、机房照明电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路驱动主机工作时应当无异常噪声和振动 紧急 操作 有机房 (1) 手动紧急 操作装置 应当符合 以下要求 ★①对