外科护理--第四章 麻醉患者的护理.pptx

第四章

麻醉患者的护理;;1.掌握麻醉的相关概念，麻醉前用药的目的，局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉患者的护理措施。

2.熟悉引起常见麻醉并发症的原因及预防，局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉患者的护理评估、护理诊断。

3.了解常用的麻醉药品、麻醉实施和不同麻醉方式的特点。

4.学会按照护理程序对麻醉患者实施整体护理。

5.具有运用相关知识对麻醉患者进行护理评估和健康教育的能力。;患者，男，56岁，无肺部疾病病史和吸烟史。患者入院后在全麻下行“甲状腺癌切除术”，术后麻醉未清醒。约30分后患者出现呼吸急促，有鼾声，继之出现鼻翼煽动，有“三凹征”。

情境思考：

1.该患者出现呼吸困难的原因可能是什么？

2.护士应如何对该患者的突发情况实施护理？;第一节

麻醉概述;第一节麻醉概述;教学视频;一、手术室环境;第二节

麻醉前用药及患

者的护理;患者，男，45岁。患者因车祸致右侧股骨干粉碎性骨折，入院后拟行全麻下行切开复位加内固定术。术前患者自诉焦虑不安，担心麻醉效果和手术预后。

情境思考：

1.护士应如何为该患者做好心理护理？

2.护士应如何为该患者做好胃肠道准备？;一、麻醉前用药;一、麻醉前用药;;知识拓展;知识拓展;知识拓展;知识拓展;知识拓展;知识拓展;二、麻醉前患者的护理;二、麻醉前患者的护理;二、麻醉前患者的护理;;二、麻醉前患者的护理;第三节

局部麻醉及患者

的护理;患者，男，48岁。对患者行臂丛麻醉，局部注入利多卡因0.4g后，患者出现呼吸急促、心率加快、血压下降、谵妄、肌肉震颤表现。

情境思考：

1.试分析患者出现此类反应的原因。

2.对该患者有效的护理措施有哪些？;;一、局部麻醉;一、局部麻醉;一、局部麻醉;二、局部麻醉患者的护理;;二、麻醉前患者的护理;二、麻醉前患者的护理;第四节

椎管内麻醉患者

的护理;椎管内麻醉的解剖基础

脊柱由脊椎重叠而成。脊椎由前方的椎体、后方的椎弓及由椎弓发出的棘突构成；中间部分为椎孔；上、下所有椎孔连在一起呈管状，即为椎管（图4-1）。椎管上起枕骨大孔，下至骶裂孔，骶椎部分的椎管又称骶管。脊髓位于椎管内，被三层包膜包裹，分别为软膜、蛛网膜和硬脊膜。软膜紧密附着于脊髓表面，其与蛛网膜之间形成的腔隙称为蛛网膜下腔；硬脊膜与椎管内壁之间的腔隙为硬膜外腔，蛛网膜与硬脊膜之间有一潜在腔隙，称为硬膜下腔。;知识链接;一、蛛网膜下腔阻滞;一、蛛网膜下腔阻滞;一、蛛网膜下腔阻滞;;一、蛛网膜下腔阻滞;一、蛛网膜下腔阻滞;一、蛛网膜下腔阻滞;二、硬脊膜外阻滞;教学视频;二、硬脊膜外阻滞;二、硬脊膜外阻滞;二、硬脊膜外阻滞;;;二、硬脊膜外阻滞;第五节

全身麻醉及患者

的护理;患者，男，62岁，因进行性吞咽困难两个月入院。患者既往体健。体格检查：一般情况可，双肺呼吸音清，腹部无压痛、反跳痛。纤维胃镜检查：距门齿32cm处见新生物，病理活检示鳞癌。入院拟行手术治疗。

情境思考：

1.该患者全身麻醉术后的主要护理诊断有哪些？

2.针对该患者，护士应采取哪些麻醉后护理措施？;一、全身麻醉

（一）分类;一、全身麻醉;一、全身麻醉;一、全身麻醉;一、全身麻醉;二、全身麻醉患者的护理;二、全身麻醉患者的护理;二、全身麻醉患者的护理;二、全身麻醉患者的护理;二、全身麻醉患者的护理;二、全身麻醉患者的护理;思考与练习;感谢·聆听