ATP荧光检测机详解.doc

1 . 什么是ATP：三磷酸腺苷。 2. ATP技术原理：用采样棒的裂解剂打开采取物（体细胞的细胞膜，细菌细胞的细胞壁）与采样棒的荧光素梅产生酶 促反应。产生RLU(相对发光值) 3． ATP在污染物里的含量：体细胞含量1x10 -15 molATP,细菌细胞2 x10 -18 molATP. 4. 器械清洗后的各种评价方法： ⑴目测法带有主观性判断；内腔或者管道复杂很难看清， 少量隐血、污染物、黏液等： ≥50um 细菌培养法：不具有前瞻性，需要48h才能得出果 ⑶潜血试验法：灵敏度不够，当血液稀释到10 -6检验显示为合格，相比ATP最精确能检测出血液稀释10-9 ⑷残留蛋白检测法：局现象且价格偏高。 5.检测的意义：检测要有时效性，及时发现，及时解决问题预防感染爆发， 6.清洁消毒的目的：杀灭微生物，去除微生物来源，阻断传播途径。 7.ATP⑴检测技术理论：在医疗器械的物表上沾染了血液和组织液等细菌污染物，这些可以通过ATP荧光技术测得。 ⑵仪器测得发光值rlu,从而得出污染程度，来判定物表的清洁度。 通过对体细胞ATP消除技术，可以对残留细菌进行检测。 8.ATP⑴和培养方检测同一物表可能出现的结果和原因：ATP和培养法都不合格，原因消毒不合格，清洁不合格； ⑵培养法合格ATP不合格，原因消毒合格，清洁不合格。 培养法合格ATP合格，原因消毒合格，清洁合格。 9.ATP使用的的范围：医护人员的手卫生检测，医疗器械表面，床头柜，水龙头，治疗车，血压计，听诊计。ICU,NICU，手术室，烧伤监控室，感染科室，移植病房，透析室，血液科室，食堂等。 10.手持机检测仪应用于，及卫生监测合格标准：手卫生和物表卫生。 手卫生：RLU≤30合格 30-RLU-100警告 RLU≥100不合格 清洁后物表RLU≤30合格30-RLU-100警告 RLU≥100不合格 使用中物表RLU≤100合格100-RLU-300警告 RLU≥300不合格 11.手持机产地厂家： 12：手持机电池待机和工作时间： 14．⑴ATP荧光检测仪的卫生规范：WS310 4.2.1.3可定期采用ATP生物荧光检测法对诊疗器械，器具和物品的清洗效果进项检测 ⑵中国CDC消毒检测中心权威验证使用BT-112D RLU≤2000器械清洗合格。 ⑶ws/T367-1012 A.1.1.3 采用ATP荧光测定检测清洗与清洗效果时符合灵敏度的要求。 15.台式BT-112D检测仪使用范围：⑴器械清洗效果监测：官腔，内镜， 外来器械重点监护 ⑵酶洗，超声前后的对比建立标准化的清洗流程 ⑶血液透析，口腔医疗用水，呼吸机湿化灌，医院水塔，消化内镜，呼吸机管路。 16.酶洗：义酶作为助剂的清洗。 17.血液透析：通过维度仪器过滤血液。 18.ATP荧光检测仪的优势特点：⑴客观的评价，用数字来表示检测结果。 综合检查可以检测出所有的污染物包括微生物，细菌，微菌，体细胞，血液降低感染风险。 ⑶快速便捷：非专业人员15秒可以测得结果。 ⑷准确可靠 BT-112D精度为10-18 molATP,经过中国CDC消毒检测中心长达5年评价临床验证。 20.BT-112D使用方法：⑴取出试子，涂抹器械表面。⑵取样后放回试管，掰断阀芯。⑶挤下市级并晃动试管15下。⑷放入仪器内，并开机自检。⑸5秒后监测出结果。 21.采样要求：⑴清洁后干燥的器械物体表面。100㎡以上只采100㎡，100㎡以下除手持部全采。 22.压力蒸汽灭菌器的现状：CDC在9省市25家医院开展监测近6 年监测1000余台次。监测结果表明预设参数与实测数值差别较大。 尤其是下排气式和正压排气式蒸汽压力灭菌器尤为严重，给灭菌失败埋下伏笔。 23.灭菌不合格包括：温度预设值有差异，时间与设定值有差异，腔内温度不均匀。 24.目前医院在灭菌过程中的安全隐患有哪些：⑴对应的灭菌温度132℃或134℃和压力184.4千帕-229.3千帕维持时间4分钟。不能证明个灭菌包内都达到这个温度和时间要求。 ⑵灭菌器满载时如果灭菌器包内有空气存在，会影响灭菌器的升温和速度。灭菌器自身的温度传感器到达灭菌温度灭菌温度开始计算维持时间时，但包内温度还没达到菌温度，造成包内维持时间还没达到4分钟。 ⑶且温度时间没有第三方验证。 25.影响压力温度灭菌器的关键：有效去除空气和水蒸气中的不凝气体是达到灭菌温度的关键。 26.不能凝结的气体有哪些：氧气，氮气，二氧化碳，并且不凝结的气体含量小于百分之35. 26.不凝结气体的来源：锅炉给水，锅炉或管路中的漏气等。 27.平衡时间的快慢反应反应不凝气体的去除效果： 28.不凝气体问什么会影响灭菌效果：⑴不凝气体阻止蒸汽接触到物体