私人心理咨询服务保密协议.doc

私人心理咨询服务保密协议

合同编号：__________

甲方（心理咨询服务提供方）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：________________

电子邮箱：________________

乙方（接受心理咨询服务方）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：________________

电子邮箱：________________

一、合同主体

1.甲方（心理咨询服务提供方）

甲方应具备专业的心理咨询资质和能力，为乙方提供优质的心理咨询服务。

甲方应遵守职业道德和规范，保护乙方的隐私和权益。

2.乙方（接受心理咨询服务方）

乙方应如实向甲方提供个人信息和心理状况，以便甲方能够更好地为其提供服务。

乙方应按时支付咨询费用，并遵守本协议的各项规定。

二、引言

1.协议目的

本协议的目的在于明确甲乙双方在心理咨询服务过程中的权利和义务，保证心理咨询服务的顺利进行，并保护双方的合法权益。特别是强调对乙方隐私信息的保护，以建立信任和安全的咨询环境。

2.适用范围

本协议适用于甲方为乙方提供的所有心理咨询服务，包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等各种形式的服务。

三、心理咨询服务内容

1.服务范围

甲方将为乙方提供个人心理问题的咨询和辅导，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、压力应对等方面的问题。

甲方将根据乙方的具体情况和需求，制定个性化的咨询方案。

2.服务方式

心理咨询服务将以面对面咨询、电话咨询或在线咨询的方式进行，具体方式由双方协商确定。

若乙方选择面对面咨询，咨询地点将在甲方指定的场所进行；若选择电话咨询或在线咨询，双方将约定具体的咨询时间和联系方式。

3.服务时间与地点

服务时间将根据双方的协商安排，保证在双方都方便的时间进行咨询。

若选择面对面咨询，咨询地点为甲方的办公场所[具体地址]；若因特殊情况需要变更咨询地点，双方将提前协商并达成一致。

四、保密义务

1.保密信息的定义

保密信息包括但不限于乙方的个人信息、心理状况、咨询内容、咨询记录等与咨询服务相关的信息。

保密信息还包括甲方在为乙方提供咨询服务过程中所了解到的乙方的其他敏感信息。

2.保密期限

本协议的保密期限为自本协议生效之日起[具体年限]。在保密期限内，甲方将严格遵守保密义务，不得向任何第三方透露乙方的保密信息。

保密期限届满后，甲方仍应对乙方的保密信息予以保密，除非乙方书面同意解除保密义务或该信息已经公开。

3.保密责任

甲方应采取合理的安全措施来保护乙方的保密信息，防止信息泄露。

甲方不得将乙方的保密信息用于本协议约定以外的任何目的，不得将其披露给任何第三方。

若因甲方的原因导致乙方的保密信息泄露，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此所遭受的损失。

五、双方的权利和义务

1.甲方的权利和义务

权利

甲方有权根据乙方的心理状况和需求，制定相应的咨询方案和治疗计划。

甲方有权要求乙方如实提供个人信息和心理状况，以便更好地为其提供咨询服务。

若乙方违反本协议的规定，甲方有权终止咨询服务，并要求乙方承担相应的违约责任。

义务

甲方应按照本协议的约定，为乙方提供专业、优质的心理咨询服务。

甲方应尊重乙方的人格尊严和隐私权，不得歧视、侮辱或泄露乙方的个人信息和咨询内容。

甲方应在咨询过程中，给予乙方充分的关注和支持，帮助乙方解决心理问题。

甲方应定期对咨询效果进行评估，并根据评估结果调整咨询方案。

2.乙方的权利和义务

权利

乙方有权了解咨询服务的内容、方式和费用等相关信息。

乙方有权选择咨询服务的方式和时间，并在合理范围内要求调整咨询方案。

若甲方违反本协议的规定，乙方有权终止咨询服务，并要求甲方承担相应的违约责任。

义务

乙方应如实向甲方提供个人信息和心理状况，不得隐瞒或虚假陈述。

乙方应按时参加咨询服务，遵守咨询时间和约定，如有特殊情况需提前通知甲方并协商调整。

乙方应尊重甲方的专业意见和建议，积极配合甲方的咨询工作。

乙方应按照本协议的约定，按时支付咨询费用。

六、咨询费用及支付方式

1.费用标准

心理咨询服务的费用标准为[具体金额]元/小时。具体费用将根据咨询服务的内容、方式和时间等因素进行调整。

甲方有权根据市场情况和自身经营成本的变化，对咨询费用进行合理的调整，但应提前[具体天数]通知乙方。

2.支付方式

乙方可以选择以下支付方式：

现金支付：乙方可以在每次咨询结束后，当场以现金方式支付咨询费用。

银行转账：乙方可以将咨询费用转账至甲方指定的银行账户。

在线支付：乙方可以通过甲方