一产后大出血应急预案.doc

一 产后大出血的应急预案 发生产后大出血时，病人应绝对卧床休息，取平卧位或头低位，以增加脑血流及氧的供应。 立即通知医生，使用大号留置针迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止血剂、706代血浆及输血等。 给予氧气吸入，注意保暖。 准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救。如为子宫收缩乏力，及时应用缩宫素，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 观察宫底高度，机械性刺激子宫收缩，准确记录出血量。 严密监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化，准确记录尿量、出血量、子宫收缩情况及病情变化。 病情较重，需转上级医院者，应与前来接诊的护士详细交接。 产后大出血 【程序】 护理人员应守护在病人身旁，嘱病人绝对卧床休息，取平卧或头低位 立即通知医生，建立静脉通道 遵医嘱给予输血、输液，给氧，注意保暖，配合抢救 严密观察病情变化，做好护理记录，需转诊者，应做好交接班。 2011年11月1日 二 妊高征的应急预案 安置单人房间，光线宜暗淡。 严密观察患者血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。 备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌咬伤。 观察全身情况，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 按医嘱给予解痉、镇静、降压、脱水治疗，并观察疗效及药物的副作用。 按医嘱详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。 勤听胎心音，注意产兆。 保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。 协助产妇取左侧卧位。 做好心理护理。 【程序】 置单人房间，光线暗淡 注意病情及生命体征变化 备好抢救物品 保持呼吸道通畅 记录出入量 做好心理护理 2011年11月1日 三 羊水栓塞的应急预案 若患者在破膜后突然发生呼吸困难、呛咳、烦躁不安、发绀等，应引起注意。立即通知医生。 取半卧位或抬高头肩部卧位。 加压给氧。 建立静脉通道，遵医嘱应用地塞米松、氨茶碱，及扩容、纠酸、升压等药物。 发病时若正在静滴催产素应立即停止。 抢救的同时应迅速通知护士长及其它在班护理人员参加抢救，成立抢救小组，参加抢救人员服从指挥，分工明确，有条不紊地进行抢救。 密切观察生命体征及病情变化。 记录抢救过程。 【程序】 取半卧位或抬高头肩部卧位 加压给氧 建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药物 若静滴催产素应立即停止 积极抢救同时迅速通知护士长及相关人员 观察病情变化 做好护理记录 2011年11月1日 四 新生儿窒息的应急预案 一旦发现新生儿窒息，立即采取侧卧或头低位、头偏向一侧，拍背，彻底清除呼吸道内分泌物。 立即通知医生。 必要时行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。 根据医嘱给氧，严格控制氧流量。 根据医嘱用药。 严密观察病情变化，及时记录病情动态。 加强交班，密切过程病情变化。 【程序】 新生儿窒息 立即平卧，头偏向一侧，拍背，清理呼吸道分泌物 通知医生 必要时气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压 吸氧，严格控制氧流量 明确观察病情变化，做好护理记录 根据医嘱用药 加强交接班，密切观察病情变化 2011年11月1日 五 胎死宫内的应急预案 【应急预案】 通知医生，重复寻找胎心。 陪护B超，核实胎心情况。 做好病人的心理护理，并注意生命体征的观察。 观察全身症状，警惕胎盘早剥的发生。 按医嘱做好各项化验。 注意宫缩，出现产兆情况，及时送入产房。 做好文书书写、床边交接。 【程序】 立即通知医生→陪护B超→做好心理护理→注意病情及生命体征的变化→注意并发症的观察→按医嘱进行抢救、化验→注意产兆，及时终止妊娠→做