2020年最新版妇科一般护理常规(完整修订版).doc

PAGE PAGE 1 妇科一般护理常规 V2.0 2020年8月修订  目录 TOC \o 1-2 \h \z \u 妇科一般护理常规 4 妇科阴道手术护理常规 5 子宫肌瘤护理常规 6 宫颈癌护理常规 7 卵巢癌护理常规 8 异位妊娠护理常规 8 盆腔炎症护理常规 9 妊娠滋养细胞肿瘤护理常规 10 陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤护理常规 10 人工流产术后护理常规 11 性传播疾病护理常规 11 子宫内膜异位症护理常规 12 不孕症护理常规 13 宫腔镜术后护理常规 14 卵巢黄体破裂护理常规 16 子宫脱垂护理常规 17 卵巢良性肿瘤护理常规 18 阴道炎护理常规 19 子宫内膜癌护理常规 19 子宫颈炎症护理常规 20 妇科一般护理常规 护理要点 1.术前护理 （1）做好患者心理护理，使其积极配合手术和治疗。 （2）皮肤、阴道的准备 根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜患者要特别注意脐部的清洁。术前及术日晨用0.5%碘伏擦洗阴道，无性生活史者禁用窥阴器。 （3）肠道准备 手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，术前一日下午及晚上遵医嘱行清洁灌肠，急腹症禁止灌肠。 （4）根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。在术前30分钟-1小时遵医嘱使用抗生素。 （5）减轻患者的焦虑程度，保证患者充足睡眠，必要时术前晚按医嘱给予镇静剂。 （6）术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。 （7）遵医嘱于术前留置导尿。 2.术后护理 （1）体位 按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者取舒适卧位，腰硬联合麻醉者平卧6小时。患者情况稳定，术后次日晨可取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动。 （2）保持呼吸道通畅 全麻患者术后给予吸氧3-5升/分，时间24小时，保持吸氧通畅，维持氧饱和度95％以上。 （3）病情观察 = 1 \* GB3 ①注意伤口有无渗血，疼痛评分大于3分时遵医嘱使用止痛剂。 = 2 \* GB3 ②测体温、脉搏、呼吸每天4次，直至正常3天后改每天一次。 = 3 \* GB3 ③妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管，保持通畅，注意观察引流液的颜色、量、性状， 每日更换尿袋、引流袋。 = 4 \* GB3 ④严密观察患者生命体征 遵医嘱持续心电监测。每小时测心率，血压，呼吸，氧饱和度并有记录。 （4）加强基础护理 = 1 \* GB3 ①预防口腔感染 协助漱口2次/日，禁食水时用温开水润湿口唇。防止嘴唇干裂,必要时予涂唇膏保护。 = 2 \* GB3 ②预防泌尿系统感染 每日用0.5%碘伏消毒液消毒尿道口2次。 = 3 \* GB3 ③预防肺部感染 鼓励患者每2-3h深呼吸、咳嗽，必要时拍背促进排痰。 = 4 \* GB3 ④预防皮肤压疮 指导并协助患者每2-3h翻身1次，有压疮高危因素患者可使用水垫预防。 （5）术后并发症的护理 = 1 \* GB3 ①恶心呕吐轻微者可观察，严重者可遵医嘱给予止吐药。呕吐时注意头偏向一侧，避免误吸。 = 2 \* GB3 ②高碳酸血症。表现为乏力、烦躁、呼吸缓慢等症状，应给予低流量吸氧提高氧分压，加快二氧化碳排出，预防酸中毒。 = 3 \* GB3 ③预防下肢静脉血栓形成，鼓励患者床上每小时行踝泵活动，老年患者的活动量需根据具体情况进行调整。 （6）饮食 遵医嘱给予术后饮食。 妇科阴道手术护理常规 护理要点 1.术前护理 （1）心理支持 了解患者心理特点，取得患者的信任和家属的支持。 （2）向患者讲解术中和术后体位并教会患者床上肢体锻炼的方法，深呼吸、咳嗽，指导患者做缩肛运动等。 （3）皮肤准备 术前一天进行皮肤准备，其范围上至耻骨联合上10cm （4）阴道准备 术前3天进行阴道准备，一般每日用0.5%碘伏消毒液行阴道擦洗一次，必要时遵医嘱用1：5000高锰酸钾坐浴，每日2次。 2.术后护理 （1）体位 根据不同手术采取相应体位，如阴道前后壁修补术后患者应采取平卧位，禁止半坐卧位，以降低外阴阴道的张力。 （2）注意观察阴道伤口有无渗血和炎症反应，同时观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。 （3）保持外阴清洁干燥，每天外阴擦洗2次，必要时遵医嘱更换外阴处敷料，保持床单的清洁和干燥。 （4）保持大小便通畅，病情允许时可食用香蕉，适量麻油或口服液状石蜡软化大便。 （5）向患者讲解腹部压力对伤口的影响，避免增加腹压的动作如下蹲，用力解大便等。 子宫肌瘤护理常规 护理要点 1.评估患者月经量情况，是否有贫血，病人阴道出血过多时应卧床休息，保持外阴