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乌头碱中毒的护理

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疾病概述

乌头碱属于毛莨科植物，其主根为乌头，旁根为附子，

它们均是生活中十分常见的中药材，具有麻痹周围神经

末梢、发汗及镇痛等功效。

乌头碱是附子、川芎、草乌、一枝蒿、落地金钱、搜山

虎等乌头类植物所共同含有的一种有毒成分。

临床常见因服用炮制不符合标准的乌头、附子或服用过

量、服法不当等所致中毒者。

中毒时间、剂量

■乌头碱是乌头类药物所含的主要生

物碱，其毒性大，内服0.2mg即可

中毒，3~4mg即可致死；其中毒剂

量与药物品种有关，川乌为3~6g，

草乌为0.9~4.5g，附子为25~50。

■乌头碱中毒从服药至中毒的时间

一般为10min~3h。

中毒机制

毒理作用主要是先兴奋后麻痹感觉神经和中枢神经。

兴奋—麻痹胆碱能神经和呼吸中枢，出现一系列胆碱能神

经M样症状和N样症状。

特别对延髓的迷走神经作用强，并直接作用心脏，因而导

致心率变慢、心率不齐、血压下降，最后则由于呼吸麻痹

和中枢抑制而死亡。

临床表现

神经系统心血管系统

口舌、四肢及全身麻木。痛觉减退或消失，悸，气短，面色苍白，口唇发绀，血压下

头痛，耳鸣，视物模糊，复视，瞳孔先扩降，四肢厥冷，体温不升，心音弱，心律

大缩小，烦躁，言语不清，小便失禁，四失常，阿斯发作。

肢抽搐，牙关紧闭，重者四肢肌肉僵

直．阵发性抽搐，意识不清甚至昏迷。

临床表现

消化系统呼吸系统

流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有便胸闷，呼吸气促，咳嗽，咯血痰，呼吸减

血，肠鸣音亢进。慢、困难，窒息，呼吸衰竭死亡。

预防措施

临床使用乌头类药物必须炮制减毒处理；

药物宜久煎（3~4h以上），勿自服含乌头类药物的药酒治疗