单病种质量指标表格模板.doc
内江市东兴区人民医院
单病种质量指标
（一）急性心肌梗死（ICD-10I21.0-I21.3,I21.9）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
抵达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)
抵达医院后实施心功效评价
实施再灌注诊疗（仅适适用于STEMI）:
抵达医院30min内实施溶栓
抵达医院治实施溶栓时间大于30min
需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,立刻转院至有条件行PCI医院
抵达医院后立即使用首剂β-受体阻滞剂（无禁忌症者）
住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、她汀类药品（无禁忌症处方者）
住院期间血脂评价
有低密度脂蛋白胆固醇评定统计
行降脂诊疗
出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、她汀类药品（有适应证,无禁忌症者）。
住院期间为患者提供急性心肌梗死健康教育
平均住院日
平均住院费用
患者满意度
平均住院日
平均住院费用
患者满意度
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单病种质量指标
（二）急性心力衰竭（ICD-10I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴I50）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
抵达医院后实施左室心功效评价
抵达医院后立即使用血管担心素转换酶(ACE)抑制剂或血管担心素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
出院时继续使用血管担心素转换酶(ACE)抑制剂或血管担心素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACEI/ARBs
住院期间为患者提供心力衰竭健康教育
平均住院日
平均住院费用
患者满意度
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单病种质量指标
（三）小区取得性肺炎--住院、成人（ICD-10J13-J15,J18）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
符合入院标准
重症患者、入住ICU患者实施氧合评定
重症患者、入住ICU患者实施病原学检验
首剂抗菌药品诊疗前采集痰、血培养标本
住院24h内收住ICU患者在入院前或入院后24h采集痰、血培养标本
起始抗菌药品种类（经验性用药）选择--非ICU患者抗菌药品选择符合指南要求
入院后患者接收首剂抗菌药品诊疗时间。
入院8小时内接收抗菌药品诊疗
入院6小时内接收抗菌药品诊疗
入院4小时内接收抗菌药品诊疗
初始诊疗后评价无效,反复病原学检验
抗菌药品（输注或注射）平均使用天数
住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎健康教导
接收健康教育患者
接收戒烟提议与教育例数
平均住院日
平均住院费用
患者满意度
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单病种质量指标
（四）脑梗死（ICD-10I63）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
到院后接诊步骤
患者在到院15min内取得神内或含有卒中相关技能医生服务
神经功效缺损NIHSS评定
45min内完善相关辅助检验
神经影像（头颅CT）诊疗信息
试验室诊疗信息
心电图诊疗信息
到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用（发病4.5小时/6小时内患者）
到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡咯雷
到院后实施吞咽困难评价
评价血脂水平
脑梗死患者住院期间进行血脂评价
脑梗死患者住院期间使用她汀类药品
住院期间接收血管功效评价
预防深静脉血栓
康复评价与实施
出院时继续使用阿司匹林或氯吡咯雷
住院期间与出院后伴有房颤脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）
住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育
平均住院日
平均住院费用
患者对服务满意程度评价
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单病种质量指标
（五）计划性剖宫产
（ICD-10I21.0-I21.3,I21.9）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
剖宫产术前风险评定
剖宫产指针
预防性抗菌药品使用
首选头孢菌素类
手术超出3小时加用抗菌药品一次
术后抗菌药品使用时间≦72小时
新生儿Apgar评分
出血量评定
剖宫产并发症与再次手术
剖宫产相关新生儿并发症
提供母乳喂养与产后康复健康教育
切口二甲愈合
术后7天内出院
平均住院日
平均住院费用
患者满意度