单病种质量指标表格.doc
单病种质量指标表格
内江市东兴区人民医院
单病种质量指标
（一）急性心肌梗死（ICD-10I21.0-I21.3，I21.9）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)
到达医院后实施心功能评价
实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：
到达医院30min内实施溶栓
到达医院治实施溶栓时间大于30min
需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，立即转院至有条件行PCI的医院
到达医院后即刻使用首剂β-受体阻滞剂（无禁忌症者）
住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（无禁忌症处方者）
住院期间血脂评价
有低密度脂蛋白胆固醇评估记录
行降脂治疗
出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。
住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育
平均住院日
平均住院费用
患者满意度
平均住院日
平均住院费用
患者满意度
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单病种质量指标
（二）急性心力衰竭（ICD-10I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50）。
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单病种质量指标
（三）社区获得性肺炎--住院、成人（ICD-10J13-J15，J18）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
符合入院标准
重症患者、入住ICU患者实施氧合评估
重症患者、入住ICU患者实施病原学检查
首剂抗菌药物治疗前采集痰、血培养标本
住院24h内收住ICU患者在入院前或入院后24h采集痰、血培养标本
起始抗菌药物种类（经验性用药）选择--非ICU患者抗菌药物选择符合指南要求
入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间。
入院8小时内接受抗菌药物治疗
入院6小时内接受抗菌药物治疗
入院4小时内接受抗菌药物治疗
初始治疗后评价无效，重复病原学检查
抗菌药物（输注或注射）平均使用天数
住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导
接受健康教育的患者
接受戒烟的建议与教育例数
平均住院日
平均住院费用
患者满意度
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单病种质量指标
（四）脑梗死（ICD-10I63）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
到院后接诊流程
患者在到院15min内获得神内或具有卒中相关技能医生服务
神经功能缺损NIHSS评估
45min内完善相关辅助检查
神经影像（头颅CT）诊断信息
实验室诊断信息
心电图诊断信息
到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用（发病4.5小时/6小时内患者）
到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡咯雷
到院后实施吞咽困难评价
评价血脂水平
脑梗死患者住院期间进行血脂评价
脑梗死患者住院期间使用他汀类药物
住院期间接受血管功能评价
预防深静脉血栓
康复评价与实施
出院时继续使用阿司匹林或氯吡咯雷
住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）
住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育
平均住院日
平均住院费用
患者对服务满意程度评价
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单病种质量指标
（五）计划性剖宫产
（ICD-10I21.0-I21.3，I21.9）。
质量控制指标
例数
该病总例数
比率
剖宫产术前风险评估
剖宫产指针
预防性抗菌药物使用
首选头孢菌素类
手术超过3小时加用抗菌药物一次
术后抗菌药物使用时间≦72小时
新生儿Apgar评分
出血量评估
剖宫产并发症与再次手术
剖宫产相关新生儿并发症
提供母乳喂养与产后康复健康教育
切口二甲愈合
术后7天内出院
平均住院日
平均住院费用
患者满意度