常见疾病心血管高血压.ppt

其他器官动脉粥样硬化第31页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三CerebralInfarction(Stroke)第32页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三●下肢A,股浅A●间歇跛行●足趾干性坏疽(5)四肢动脉粥样硬化(LimbsvesselAS)第33页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三●肠梗死:剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,肠梗阻,休克(6)肠系膜动脉粥样硬化

(mesentericarteriesAS)第34页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三高血压

P127第35页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三CaseReport张某，男，62岁，突然昏迷2小时入院。10年前发现高血压，近来常感心悸，以体力活动为甚，近半月觉头晕、眼花、乏力，四肢麻木，今晨上厕所时突然跌倒，不省人事，左侧上下肢不能活动并有小便失禁。给予吸氧、降压等治疗，疗效不显，昏迷加深，呼吸不规则，呼吸心跳停止死亡。第36页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三高血压后果之一：心肌肥厚第37页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三高血压后果之二：脑中风HaemorrhagicNecrosis第38页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三什么是高血压?在安静休息状态下体循环血压持续增高,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg第39页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三分类

原发性(primaryHT)90-95%继发性(secondaryHT)5-10%第40页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三发病和发病机制1、遗传因素(有家族史)2、精神心理因素（兴奋，高压）3、神经内分泌因素（交感神经兴奋-----肾素血管紧张素系统兴奋）4、高钠饮食（食盐，腌制品）第41页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三分类良性(benign)缓进型(Chronic)95-98%恶性(malignant)急进型(Accelerated)2-5%，进展迅速,病变严重,1-2y死亡第42页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三病理变化及病理临床联系良性高血压：缓进型95-98%，中老年，病程长分三期第43页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三1.良性高血压

benign(Chronic)hypertension(1)功能紊乱期：全身细小A痉挛(spasm)→血压波动偶有头痛、头晕，休息可缓解无器质性变化(心、脑、肾无器质性变化)第44页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三StagesofChronichypertension(2)动脉系统病变期（血管病变期）细A(肾入球小动脉、脾中央动脉和视网膜动脉)玻璃变→细A硬化小动脉硬化：肾小叶间动脉等中膜平滑肌增生肥大-----管壁增厚，管腔狭窄大动脉硬化：主动脉第45页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三Arteriolosclerosis第46页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三关于常见疾病心血管高血压第1页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三心血管系统疾病

动脉粥样硬化

（Atherosclerosis,AS）

P120第2页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三CaseReport朱某，男，57岁。半年前，提水时突感胸骨后疼痛，同时伴左肩、左上臂疼痛，并有气急、肢体冷、面色苍白，出冷汗，经休息后缓解。以后，每当劳累后，上述症状时有发生并有加重。在医院检查时发现，血总胆固醇、脂蛋白↑。数周前上楼后，胸骨后剧痛，出现呼吸困难、咳粉红泡沫痰，今晨解大便时，突然昏倒，经抢救无效死亡。第3页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三尸检(autopsy)左冠状A前降支动脉粥样硬化,血栓形成，管腔闭塞。前壁心肌梗死第4页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三Coronaryatherosclerosiswiththrombosisandinfarction第5页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三定义动脉粥样硬化（AS）：发生于大、中动脉血管壁内膜的病变，由血浆中脂类物质在血管