护理质控检查整改措施8.doc

2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 ① 2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 ⑨ 2014年4月护理质量检查汇总 11 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 五病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-15 护理部大检查 1、519床导管未妥善固定 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 六病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-15 护理部大检查 1、602防跌倒评估16分，12-14未登记。 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 八病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-15 护理部大检查 1、843床导管评估单留置导尿管没有评上去。 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 十病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-15 护理部大检查 1、1025床腕带上住院号遗漏。 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 十一病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-24 3-10 护士长管理 1、病区水箱未上锁 分级护理管理 1、1109床跌倒评估单记录与患者实际不符 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 十二病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-10 3-15 分级护理管理 1、1212床跌倒评估单记录与患者实际不符 护理部大检查 1、1234床KCL控释片血钾变化无记录 2、腕带识别的2种方法回答欠缺 3、压疮风险评估及报告制度回答欠缺 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 十三病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-24 3-10 3-16 3-15 护士长管理 1、病区水箱未上锁 分级护理管理 1、1302床跌倒评估单记录与患者实际不符 2、1304床输液患者导管评估未评 3、1308床输液患者导管评估未评 护理部大检查 1、静脉推针没铺无菌盘 2、1353床指甲有污 3、腕带识别方法回答欠缺 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 十六病区 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-15 护理部大检查 1、1624床神志不清病人，腕带脱落 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 急诊 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-10 3-15 分级护理管理 1、观察14床静脉推泵没有双签名 护理部大检查 1、留观14床腹腔引流管无标识 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 感染科 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-16 护理部大检查 1、无菌物品标识不全 签名 龚蕴珍 签名 签名 2010年护理质控检查存在问题与跟踪检查情况 科室 手术室 检查 日期 主要存在问题 科室整改时间 落实整改情况 跟踪检 查时间 问题改进结果 3-18 护理部大检查 1、3只无菌包有带包扎 2、10只一次性引流管过期（2-18） 3、2只环氧乙烷消毒物品无灭菌日期及有效期 4、1根胸管过期（3-2） 签名 龚蕴珍 签名 签名 2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 一、基础护理 存在问题 ：1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到