第1章 脑血管病的一级预防课件.ppt

第1章脑血管病的一级预防*10组队列人群前瞻性研究分组TC水平(mg/dl)卒中相对危险第一分位组136↑78%第二分位组136～155第三分位组155～172↑56%第四分位组≥195↑59%数据摘自阜外医院第1章脑血管病的一级预防*(%)高胆固醇血症（TC?200mg/dl）年龄调整患病率

中国9组人群（35-59岁）合并分析资料引自国家“九五”攻关课题协作组，中华心血管病杂志；2001,(2)：.1982-41993-419981982-41993-41998第1章脑血管病的一级预防*血脂异常防治建议标准（mmol/L）脂质名称合适范围需治疗水平TC5.20（200mg/dl）5.72（220mg/dl）TG1.70（150mg/dl）1.70（150mg/dl）HDL-C1.04（40mg/dl）0.90（35mg/dl）LDL-C2.58（100mg/dl）3.64（140mg/dl）第1章脑血管病的一级预防*血脂异常建议：1、成年人应定期复查血脂；2、重视并采用生活方式治疗；3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗；4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗；5、LDL?160mg/dl,?130mg/dl,?100mg/dl无CHD和＜2个CHD危险因素者，目标：160mg/dl无CHD但＞2个CHD危险因素者，目标：130mg/dl确定有CHD或其他动脉硬化性疾病：目标100mg/dl第1章脑血管病的一级预防*糖尿病与脑卒中

糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20年。糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4倍。第1章脑血管病的一级预防*我国人群糖尿病患病率调查资料（年）(%)第1章脑血管病的一级预防*糖尿病的诊断标准

（中国糖尿病指南—2003）1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平：≥11.1mmol/L（200mg/dl)或2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平：≥7.01mmol/L（126mg/dl)或3、OGTT试验中，2hPG水平：≥11.1mmol/L（200mg/dl)第1章脑血管病的一级预防*糖尿病建议：1、有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)。2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。3、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。第1章脑血管病的一级预防*糖尿病的控制目标（1）项目理想良好差血糖（mmol/L）空腹4.4～6.1≤7.07.0非空腹4.4～8.0≤10.010.0HbA1c（%）6.56.5～7.57.5血压（mmHg）130/80130/80≥140/90