_护士长目标管理责任书.doc

护士长目标管理责任书 目标 项 目 标准 半年评价 年终 评价 护理质量管理 根据护理部工作计划，结合病室实际，制定出病室年、季、月护理工作计划，并有具体的周安排，月重点。病室工作有季度小结，半年总结，年终总结 5 严格按质控标准定期检查病室护理工作，使各项护理质量指标保持“二甲”水平： 基础护理合格率≥90％; 特护、一级护理（危重病人护理）合格率≥90％； 护理文件书写合格率≥90％； 护理技术操作合格率100％； 急救物品完好率100％； 常规器械消毒灭菌合格率100％；一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100％； 年褥疮发生次数为0（特殊情况除外）。 做好患者围手术期的健康指导 10 参与并指导重危、大手术及抢救病人的护理。积极参加全院护理病例讨论，对本科疑难病例、重大手术、新开展的手术、新技术、新仪器的操作和使用。以及有现存的或潜在的严重并发症的病例，要求请上级护师会诊，全面保障病人的护理措施到位。 5 有差错事故的防范措施，对发生差错事故如实及时上报，并按《医院缺陷管理处理条例》处理 5 召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结并有整改措施 5 人力资源管理 根据病室工作特点及人员结构，合理安排人力，科学排班杜绝超范围执业及无注册护士单独执业 5 定期召开护理人员会议，及时与个人沟通，并有记录 2.5 鼓励并支持护士参加学习，提高素质 2.5 制定并落实病室护士培养计划，每月组织业务学习至少1次，业务和管理查房各一次，完成护理部安排的业务讲课一次，并有原始讲稿 2.5 指导并鼓励护士撰写论文，科室每年至少发表或交流论文一篇，有具体的奖惩办法 2.5 定期召开工休座谈会并有记录 2.5 定期对护士进行绩效评估，并按工作情况予以适当奖惩 2.5 重视护士整体素质培养，督促并指导护士正确运用护理程序开展工作 2.5 护士长手册及卷 宗 及时、准确、完整记录护士长手册，语句简练、通顺、字迹清楚、无涂改。按时整理完成卷宗资料，及时归档 10 教学 科研 合理安排并落实病室临床带教工作，定期评估效果 5 组织并指导护士拟定科研课题及计划，并积极协调支持 2.5 安全 管理 参加护理部组织的夜查房及节假日安全查房，并做好记录 5 保证病人安全，防止发生坠床、烫伤、跌倒 5 安排落实各类仪器、设备保养与维修，各类药品的管理，使各种急救物品，药品随时处于应急状态，杜绝变质、过期药品发生 5 信 息 及时了解病房信息，并与护理部沟通 5 专业 发展 积极参加 专业团体及专业学术活动 2.5 及时传达护理部会议精神，按时按质完成上级交给的工作任务 5 积极参与继续教育课程学习，更新知识 2.5 合计 护理部主任： 科室： 责任人： 2009年2月