泸州市创新基金项目.doc

泸州市创新基金项目 验 收 表 项 目 名 称 ： 项目承担单位： 项目监理单位： 项目执行期限： 年 月至 年 月 验 收 时 间 ： 泸州市科学技术局制 验收材料 1、项目验收申请表（附件1） 2、项目工作总结。内容包括：项目资金来源、资金落实与支出情况；项目实施进度与经济、技术、质量指标完成情况；项目产品市场开发与销售情况；项目研发取得的成果、专利情况；项目实施前后企业整体发展变化情况。 (重点对照创新基金合同编写总结) 3、项目合同书 4、附件： ①由税务部门出具的企业上年度和当年纳税情况证明（或纳税凭证）。 ②企业项目执行期内的年度财务报表及最近一个月的财务报表。 ③基金项目实施过程中取得的各类成果、如专利的证明材料、产品执行标准、用户使用报告、质量检测报告等。 ④泸州市创新基金项目经费决算表（附件2） ⑤本项目立项经费（即市科技局资助经费）所涉及的有关会计帐页、会计凭证复印件。 ⑥创新基金项目研制人员名单 ⑦创新基金项目专家验收组成员名单(企业不用管) ⑧创新基金项目组验收意见（附件3，企业草拟验收专家意见） 以上验收材料在正式验收前10日内，一式伍份报市科技局项目管理科室。 附件1：创新基金验收申请表 一、企业基本情况 项目名称 承担单位 通讯地址 邮政编码 企业法人代表 电 话 联系人 电 话 年末职工数 年末资产总额 上年度销售收入 万元 利润 万元 税收 万元 二、 项 目 完 成 情 况 1、项目投资情况 创新基金资助 自 筹 匹 配 合 计 2、完成后项目经济指标 年 产 值 万元 年销售额 万元 实现税收 万元 利润 万元 3、项目取得的研究开发成果 三、项目申报单位意见 四、监理单位意见 负责人： 年 月 日 五、市科技局意见 负责人： 年 月 日 六、市财政局意见 负责人： 年 月 日 附件2： 泸州市创新基金项目经费决算表 项目下达文号 泸市科［ 　　］第 号 承担单位 项目名称 经　　费　　收 入 经　　费　　支 出( 万元 ) 科 目 金额 ( 万元 ) 科 目 立项经费 （万元） 其它来源经费开支 收　入　合 计 支　出　合 计 1.市科技局资助 1、设备费 2.国家部委拨款 （1）购置设备费 2. 省级部门拨款 （2）试制设备费 3.行业主管部门拨款 （3）设备改造与租赁费 4.县级财政拨款 2、材料费 5.银行贷款 3、测试化验加工费 6.单位自筹 4、燃料动力费 7.其它来源 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、管理费 12.其它 项目承担单位负责人(签字): 　　　　　　 (公章) 　　　　　　　　　年 　 月 　 日　 附件3：创新基金项目组验收意见 验收组组长签名： 年 月 日